ما هو فشل القلب؟ أعراض فشل القلب وعلاجه

فشل القلب هو حالة لا يستطيع فيها عضلة القلب ضخ الدم بشكل كافٍ. نتيجة فشل القلب، يتجمع الدم عادةً ويؤدي تراكم السوائل في الرئتين إلى ضيق التنفس.

ما هو فشل القلب؟

فشل القلب هو حالة لا يستطيع فيها القلب ضخ الدم بالكمية التي يحتاجها الجسم. لا يتوقف القلب عن العمل تمامًا، ولكن نظرًا لعدم قدرته على تحمل عبء الضخ، لا يصل الدم المؤكسج إلى الجسم بشكل كافٍ

املأ النموذج للحصول على المعلومات.

أنواع فشل القلب

لا يحدث فشل القلب بشكل واحد فقط. أنواع فشل القلب تشمل:

• فشل القلب الانقباضي (HFrEF)
• فشل القلب الانبساطي (HFpEF)
• فشل القلب مع جزء طرد متوسط (HFmrEF)
• فشل القلب الأيسر
• فشل القلب الأيمن
• فشل القلب ثنائي البطين
• فشل القلب الحاد
• فشل القلب المزمن

ما هو فشل القلب الانقباضي (HFrEF)؟

فشل القلب الانقباضي هو نوع من فشل القلب يحدث نتيجة ضعف قدرة عضلة القلب على الانقباض. مع انخفاض قوة انقباض البطين الأيسر، يقل الدم الذي يتم ضخه في كل نبضة. يتم تعريف فشل القلب الانقباضي عادةً عندما تكون نسبة الجزء الطارد (EF) أقل من 40٪. الجزء الطارد (EF) هو مقياس لكمية الدم التي يضخها القلب في كل نبضة، ويقاس بواسطة الفحص بالموجات فوق الصوتية للقلب (ECHO). أسباب فشل القلب الانقباضي تشمل: النوبة القلبية، ارتفاع ضغط الدم، أمراض الشرايين التاجية، واعتلال عضلة القلب.

ما هو فشل القلب الانبساطي (HFpEF)؟

فشل القلب الانبساطي يحدث عندما لا يتمدد القلب بشكل كافٍ أثناء مرحلة الاسترخاء، مما يؤدي إلى مشاكل في ضخ الدم. يكون الانقباض والجزء الطارد (EF) طبيعيًا، وغالبًا ما يكون EF أعلى من 50٪، لكن القلب لا يمتلئ بالدم بشكل كافٍ. من أسباب فشل القلب الانبساطي: ارتفاع ضغط الدم، السكري، السمنة، الرجفان الأذيني، وكبر السن.

ما هو فشل القلب مع جزء طرد متوسط (HFmrEF)؟

هو نوع من فشل القلب حيث يكون EF بين 41٪ و49٪. يقع هذا النوع بين الفشل الانبساطي والانقباضي، ويمكن اعتباره ضعفًا طفيفًا في الانقباض.

ما هو فشل القلب الأيسر؟

فشل القلب الأيسر يحدث عندما لا يستطيع البطين الأيسر ضخ الدم الكافي للجسم. البطين الأيسر هو الجزء الرئيسي الذي يرسل الدم المؤكسج إلى الدورة الدموية النظامية. يمكن أن يكون السبب: النوبة القلبية، ارتفاع ضغط الدم، قصور صمامات القلب، أو السكري. يمكن أن يكون فشل القلب الأيسر انقباضيًا أو انبساطيًا.

ما هو فشل القلب الأيمن؟

فشل القلب الأيمن يحدث عندما لا يستطيع البطين الأيمن ضخ الدم إلى الرئتين بشكل كافٍ، وغالبًا يكون ثانويًا لفشل القلب الأيسر. يمكن أن يحدث أيضًا نتيجة مرض الانسداد الرئوي المزمن، أمراض القلب الخلقية، أو ارتفاع ضغط الدم الرئوي. من أعراضه: تورم الكاحلين والساقين، تراكم السوائل في البطن، تضخم الكبد، وانتفاخ أوردة الرقبة.

ما هو فشل القلب الحاد؟

فشل القلب الحاد هو فشل قلب يظهر فجأة، ويمكن أن يحدث في شخص لم يكن لديه فشل قلب سابق، أو نتيجة تدهور مفاجئ لفشل القلب المزمن. يتطلب التدخل الطارئ. تشمل أعراضه:

• ضيق تنفس شديد ومفاجئ
• وذمة رئوية
• خفقان، برودة، وتعرق
• تشوش الوعي
• انخفاض ضغط الدم
• تورم الساقين
• أسباب فشل القلب الحاد تشمل:
• النوبة القلبية
• أزمة ارتفاع ضغط الدم
• اضطراب النظم (مثل الرجفان الأذيني)
• الالتهابات

ما هو فشل القلب المزمن؟

فشل القلب المزمن هو النوع الأكثر شيوعًا، ويحدث عندما يضعف القلب تدريجيًا ولا يستطيع ضخ الدم الكافي لفترة طويلة. أسبابه تشمل:

• ارتفاع ضغط الدم المزمن
• تاريخ نوبة قلبية
• أمراض الشرايين التاجية
• أمراض صمامات القلب
• اعتلال عضلة القلب
• السمنة
• السكري
• أمراض الغدة الدرقية

أعراض فشل القلب المزمن:

• التعب والإرهاق
• تورم الساقين
• كثرة التبول ليلاً
• ضيق التنفس أثناء المجهود
• ضيق التنفس الليلي يوقظ الشخص من النوم
• عدم القدرة على ممارسة الرياضة

أسباب فشل القلب

تشمل:

• النوبة القلبية: موت جزء من عضلة القلب نتيجة انقطاع الدم فجأة.
• ارتفاع ضغط الدم المزمن: يمكن أن يسبب زيادة سمك عضلة القلب.
• أمراض الشرايين التاجية: انسداد أو تصلب الشرايين.
• أمراض صمامات القلب: القصور أو التضيق يزيد عبء القلب.
• اضطراب نظم القلب: سرعة أو بطء شديد في ضربات القلب.
• اعتلال عضلة القلب: تأثير على بنية ووظيفة عضلة القلب.
• أمراض الرئة: مثل الانسداد الرئوي المزمن وارتفاع ضغط الدم الرئوي.
• الأمراض الأيضية: مثل السكري والسمنة واضطرابات الغدة الدرقية.

أعراض فشل القلب

• ضيق التنفس
• السعال
• تورم الكاحلين والساقين
• انتفاخ البطن
• التعب والإرهاق
• اضطراب نظم القلب
• فقدان الشهية والغثيان (في المراحل المتقدمة)
• عدم القدرة على ممارسة الرياضة

متى يجب مراجعة الطبيب؟

إذا ظهرت أعراض مثل:

• ضيق تنفس واضح أثناء الليل أو المجهود
• تعب شديد وإرهاق مستمر
• تورم الكاحلين أو الساقين
• ألم أو ضغط في الصدر
• ضيق تنفس وإرهاق حتى عند الجلوس

تشخيص فشل القلب

يتم عن طريق الفحص السريري والاختبارات التالية:

• التخطيط فوق الصوتي للقلب (ECHO): لقياس قوة الضخ والجزء الطارد (EF).
• تخطيط القلب (EKG): لرصد اضطراب النظم وتاريخ النوبات القلبية.
• اختبار الجهد: لتقييم أداء القلب أثناء التمرين.
• أشعة الصدر: لمعرفة حجم القلب وتراكم السوائل في الرئتين.
• تحاليل الدم: مثل BNP أو NT-proBNP.
• تصوير الأوعية التاجية: للتحقق من انسداد الشرايين.

علاج فشل القلب

يعتمد على نوع وسبب وشدة فشل القلب، ويشمل:

تغيير نمط الحياة: تقليل الملح، ممارسة الرياضة بانتظام، الابتعاد عن التدخين والكحول.

الأدوية: مثل مثبطات ACE، بيتابلوكرز وغيرها لدعم وظيفة القلب.

العلاجات المتقدمة: أجهزة تنظيم ضربات القلب، مزيل الرجفان القابل للزراعة، إعادة تزامن القلب (CRT)، أجهزة دعم البطين الأيسر (LVAD)، أو زراعة القلب إذا لزم الأمر.

عوامل خطر فشل القلب

• أمراض الشرايين التاجية
• ارتفاع ضغط الدم
• تاريخ النوبة القلبية
• السكري
• السمنة
• انقطاع النفس أثناء النوم
• تعاطي الكحول والمخدرات
• التدخين
• العوامل الوراثية
• أمراض صمامات القلب
• اضطراب نظم القلب

طرق الوقاية من فشل القلب

• ضبط ضغط الدم
• الحفاظ على مستويات الكوليسترول منخفضة
• تنظيم سكر الدم
• تقليل استهلاك الملح
• إدارة التوتر
• الحفاظ على وزن صحي
• ممارسة الرياضة بانتظام
• التغذية الصحية
• الفحص الدوري
• الابتعاد عن التدخين والكحول

التغذية لمرضى فشل القلب

• تقليل استهلاك الملح
• الابتعاد عن الأطعمة المصنعة
• تناول الفواكه والخضروات بانتظام
• إدخال الألياف والحبوب الكاملة في النظام الغذائي
• مراقبة مستوى البوتاسيوم في الدم
• شرب كمية كافية من السوائل
• تجنب الدهون المشبعة
• الاعتدال في تناول اللحوم الحمراء
• استخدام الزيوت الصحية مثل زيت الزيتون

الأمراض التي قد يسببها فشل القلب

• اضطراب نظم القلب
• ارتفاع ضغط الدم الرئوي
• الجلطات
• الفشل الكلوي
• فشل الكبد
• ضعف الوظائف الإدراكية

الأسئلة الشائعة

ما أول أعراض فشل القلب؟

ضيق التنفس خاصة عند ممارسة النشاط البدني.

ماذا يحدث عند فشل القلب؟

ضيق التنفس، تورم الكاحلين والساقين، السعال، ألم أو ضغط في الصدر، ضيق التنفس أثناء التمرين.

كم يعيش مريض فشل القلب؟

يعتمد على النوع والسبب والشدة والتزام المريض بالعلاج.

أين يؤثر فشل القلب؟

يؤثر على الرئتين (ضيق التنفس واحتباس السوائل)، الكلى والكبد، والدماغ.

كم تدوم فترة فشل القلب؟

غالبًا مزمن ويستمر مدى الحياة.

هل يشفى فشل القلب تمامًا؟

لا، لكن يمكن تخفيف الأعراض بالمتابعة والعلاج المنتظم.

كم مرحلة لفشل القلب؟

أربع مراحل: A (عُرضة للخطر) إلى D (متقدم).

هل يتحسن فشل القلب بالأدوية؟

الأدوية تخفف الأعراض وتبطئ تقدم المرض لكنها لا تعالجه نهائيًا.

متى يزرع منظم ضربات القلب؟

إذا كان EF أقل من 35٪ أو لم يستجب للعلاج الدوائي.

كيف يمكن تقوية عضلة القلب؟

الرياضة المنتظمة، التغذية الصحية، تقليل العادات الضارة، وتحسين صحة الأوعية الدموية.

ما التحليل الذي يظهر فشل القلب؟

NT-proBNP، إلى جانب فحوصات الكلى والكبد ومستويات الإلكتروليت.

كم يعمل القلب عند فشل القلب؟

EF أقل من 50٪ يشير لفشل القلب.

نتيجة فشل القلب؟

يؤثر على جودة الحياة وقد يسبب أمراضًا للرئتين، الكلى، الكبد، والدماغ.

هل يتحسن فشل القلب بعد النوبة القلبية؟

التدخل المبكر وإعادة التأهيل قد يقلل الضرر وتحسن EF.

هل يتحسن فشل القلب بالأنجيو؟

إذا كان السبب انسداد الشرايين، يمكن أن يخفف الأعراض، لكن تلف العضلة يحتاج علاجات إضافية.

أهم أعراض فشل القلب الأيمن؟

تورم الساقين والكاحلين، تراكم السوائل في البطن، تضخم الكبد، وانتفاخ أوردة الرقبة.