التصوير بالرنين المغناطيسي تحت التخدير العام

عندما تكون وسائل التصوير مثل الأشعة السينية، والتصوير المقطعي المحوسب (CT)، والموجات فوق الصوتية غير كافية للتشخيص، قد تكون هناك حاجة إلى التصوير بالرنين المغناطيسي (MR). إلا أن هذا الفحص، مقارنة بوسائل التصوير الأخرى، له بعض القيود؛ فهو يستغرق وقتًا أطول، ويتطلب من المريض البقاء دون حركة، كما يستلزم الدخول إلى جهاز مغناطيسي على شكل أنبوب. ويمكن للتصوير بالرنين المغناطيسي تحت التخدير أن يوفّر حلاً لهذه الصعوبات لدى فئة معينة من المرضى.

في أي الحالات يكون التصوير بالرنين المغناطيسي تحت التخدير ضروريًا؟

قد يكون التصوير بالرنين المغناطيسي تحت التخدير ضروريًا لدى المرضى الذين:

• لا يستطيعون البقاء دون حركة أو يُتوقع عدم قدرتهم على ذلك (مثل حالات اضطراب الوعي أو الخرف)
• هم من الأطفال الذين لا يمكنهم اتباع التعليمات (مثل حبس النفس أثناء التصوير)
• يعانون من ألم شديد عند الاستلقاء على الظهر
• يحتاجون إلى دعم تنفسي (جهاز تنفس)
• يعانون من رهاب الأماكن المغلقة (الخوف من الأماكن الضيقة مثل جهاز الرنين)

وبما أن جهاز الرنين المغناطيسي يعمل بمجال مغناطيسي قوي، يجب تقييم بعض الحالات قبل الدخول إلى غرفة التصوير، مثل:

• وجود جهاز تنظيم ضربات القلب
• وجود زرعات معدنية غير معروفة التركيب
• أجهزة أسنان معدنية قابلة للإزالة
• وجود شظايا معدنية في العين قد تتحرك
• مشابك تمدد الأوعية الدموية في الدماغ

وجود أي من هذه الحالات قد يمنع إجراء التصوير. كما يتم تقييم التاريخ المرضي للحساسية التي قد تتعارض مع أدوية التخدير قبل الإجراء.

كيف يتم إجراء التصوير بالرنين المغناطيسي تحت التخدير؟

أثناء الفحص، يُفضّل أن تكون المعدة فارغة لتجنّب دخول محتوياتها إلى مجرى التنفس في حال حدوث قيء. لذلك يُطلب عادةً الصيام لمدة تتراوح بين 4 إلى 6 ساعات حسب عمر المريض.

قبل الفحص، يتم إعطاء التخدير من قبل طبيب تخدير مختص، إما عن طريق الاستنشاق أو عبر الوريد. والهدف الأساسي هو ضمان بقاء المريض دون حركة أثناء التصوير.

يقوم طبيب التخدير بمراقبة ضغط الدم، ومعدل ضربات القلب، ودرجة الحرارة، والتنفس، ونسبة الأكسجين طوال مدة الإجراء باستخدام أجهزة متوافقة مع بيئة الرنين المغناطيسي.

تستغرق مدة الفحص تحت التخدير عادةً ما بين 30 إلى 90 دقيقة، وذلك حسب المنطقة المراد تصويرها وما إذا تم استخدام مادة تباين. وبعد الفحص، قد يحتاج المريض إلى المراقبة لمدة 1–2 ساعة حتى زوال تأثير التخدير.

قد يشعر المريض بالنعاس أو التعب أو انخفاض التركيز خلال بقية اليوم نتيجة التخدير. لذلك يُنصح بأن يحضر المرضى البالغون برفقة مرافق عند إجراء هذا الفحص.