الغدد الصماء عند الأطفال هي فرع طبي متخصص يعنى بأمراض الجهاز الهرموني واضطرابات النمو والتطور عند الرضع والأطفال والمراهقين منذ الولادة حتى سن الثامنة عشرة. الهرمونات التي تفرزها الغدد الصماء (النخامية والدرقية والبنكرياس والكظرية والمبايض) تنظم وظائف حيوية كالنمو والتمثيل الغذائي والتطور الجنسي.
نظراً لكون مرحلة الطفولة عملية تغيير وتطور مستمرة فإن الغدد الصماء عند الأطفال تختلف عن الغدد الصماء عند البالغين. يهدف الأطباء المتخصصون في هذا المجال إلى تقليل تأثير الاختلالات الهرمونية على النمو بمتابعة مراحل النمو الجسدي للأطفال وضمان مرورهم بمرحلة بلوغ صحية.
ما هو قسم الغدد الصماء عند الأطفال؟
الغدد الصماء عند الأطفال هي وحدة طبية تشخص وتعالج اضطرابات الجهاز الصماوي لدى الأطفال. لا يقتصر قسم الغدد الصماء عند الأطفال على التركيز على الأمراض فحسب؛ بل يضطلع أيضاً بدور توجيهي بمتابعة منحنى النمو (الرتبة المئينية) المناسب لعمر الطفل وجنسه.
إن أدنى انحراف في الجهاز الهرموني يؤثر مباشرةً على تطور العظام والمزاج ومستوى الطاقة ومسار البلوغ. في قسم الغدد الصماء عند الأطفال يُعمل بتنسيق مع أخصائيي التغذية وعلماء النفس وفق نهج متعدد التخصصات بهدف تحسين جودة حياة الطفل.
يمكنك ملء النموذج أدناه للحصول على معلومات.
ما هي الأمراض التي يعالجها قسم الغدد الصماء عند الأطفال؟
يختص قسم الغدد الصماء عند الأطفال بنطاق واسع من الأمراض ويدرس أساساً الشذوذات الهرمونية. يهتم قسم الغدد الصماء عند الأطفال بالحالات التالية:
- تأخر النمو وقصر القامة: يُقيَّم الأطفال الذين يكون معدل نموهم أبطأ من أقرانهم أو الذين يقعون تحت منحنى الرتبة المئينية.
- البلوغ المبكر (Puberte Prekoks): ظهور علامات البلوغ قبل سن 8 سنوات عند الفتيات و9 سنوات عند الأولاد.
- تأخر البلوغ: عدم بدء علامات البلوغ أو توقفها في الفئة العمرية المتوقعة.
- السكري في مرحلة الطفولة (النوع 1 و2): اضطرابات تنظيم سكر الدم ومقاومة الإنسولين.
- أمراض الغدة الدرقية: تشمل أمراضاً كالدراق وقصور الدرقية (نقص نشاط الغدة الدرقية) وفرط نشاط الدرقية (الدراق السام).
- السمنة والاضطرابات الاستقلابية: مجمل الاختلالات الهرمونية المتطورة المرتبطة بالإفراط في زيادة الوزن.
- أمراض الغدة الكظرية: تشمل حالات كتضخم الغدة الكظرية الخلقي ومتلازمة كوشينغ.
- اضطرابات التطور الجنسي: تشمل تشكيل الأعضاء التناسلية الملتبس أو اختلافات التطور الجنسي.
- اضطرابات استقلاب الكالسيوم والعظام: يُقيَّم الكساح (نقص فيتامين D) وخطر هشاشة العظام.
ما هي أعراض تأخر النمو عند الأطفال؟
تأخر النمو هو حالة يلاحظها الآباء عادةً عندما لا تتغير ملابس أطفالهم لفترة طويلة أو عندما يبقى الطفل أقصر بشكل واضح من زملائه في المدرسة. إلى جانب النقص الهرموني يمكن أن تتسبب العوامل الوراثية أيضاً في هذه الحالة. الاكتشاف المبكر للأعراض مهم من حيث البدء بالعلاج قبل إغلاق الصفائح المشاشية في أطراف العظام.
أعراض تأخر النمو التي يمكن ملاحظتها عند الأطفال هي كالتالي:
- بقاء معدل نمو الطول السنوي دون معايير الفئة العمرية
- بقاء ملامح الوجه أكثر طفولية مقارنة بالعمر
- تأخر ظهور الأسنان أو تغييرها
- زيادة أو نقصان غير طبيعي في وزن الجسم بالنسبة للطول
ما هي أعراض السكري في مرحلة الطفولة؟
السكري عند الأطفال هو في الغالب نوع السكري من النوع 1 حيث لا يستطيع البنكرياس إنتاج كمية كافية من الإنسولين. في هذه الحالة يحتاج الأطفال إلى إدارة الجلوكوز ومتابعة التمثيل الغذائي مدى الحياة. أعراض سكري الأطفال التي يجب على الوالدين الانتباه إليها هي:
- الحاجة المفرطة إلى شرب الماء
- كثرة التبول
- التبول اللاإرادي ليلاً عند أطفال لم يسبق لهم التبليل الليلي (كثرة البول)
- فقدان الوزن غير المبرر رغم زيادة الشهية
- الوهن والتعب السريع
- رائحة الأسيتون من الفم
ما هي أعراض البلوغ المبكر؟
البلوغ المبكر هو مشكلة صماوية يُواجَه بها كثيراً في عصرنا بسبب العوامل البيئية وعادات التغذية. يمكن أن يؤدي إلى تسارع العمر العظمي وقصر قامة الطفل في مرحلة البلوغ.
يُجرى للتشخيص الفحص الجسدي وتحديد العمر العظمي (صورة اليد والرسغ) واختبارات الهرمونات. من بين الأعراض السريرية الأولى تطور الثدي لدى الفتيات وزيادة حجم الخصيتين عند الأولاد. في هذه المرحلة يكون تقييم الطبيب ضرورياً من حيث إيجاد التوازن بين التطور النفسي-الاجتماعي والصحة الجسدية.
ما هي طرق تشخيص الغدد الصماء عند الأطفال؟
في قسم الغدد الصماء عند الأطفال تُستخدم الاختبارات المخبرية وتقنيات التصوير معاً للتشخيص الصحيح. نظراً لاختلاف العمليات الاستقلابية للأطفال عن البالغين تُفسَّر نتائج الاختبارات وفق نطاقات مرجعية خاصة بالعمر.
الطرق التشخيصية الأساسية المستخدمة في قسم الغدد الصماء عند الأطفال هي كالتالي:
- قياسات الهرمونات الأساسية: قياس مستويات الغدة الدرقية (TSH، T4) وعوامل النمو (IGF-1، IGFBP-3) وسكر الدم.
- اختبار HBA1C: معامل يُظهر متوسط مستوى السكر خلال آخر 3 أشهر في تشخيص ومتابعة السكري.
- لوحة الشوارد: تُفحص قيم الصوديوم والبوتاسيوم والكالسيوم لفهم توازن سوائل الجسم ووظائف الغدة الكظرية.
- اختبارات الأجسام المضادة: تُفحص أجسام مضادة محددة في الحالات التي يهاجم فيها الجهاز المناعي أنسجته الخاصة (كالسكري من النوع 1 وهاشيموتو).
- اختبارات تحفيز هرمون النمو: يُعطى منبهات كـL-Dopa أو الإنسولين أو الغلوكاغون للتحقق من وصول هرمون النمو إلى الذروة.
- اختبار LHRH (GnRH): يُستخدم في تشخيص البلوغ المبكر أو المتأخر لقياس استجابة الغدة النخامية في إفراز هرمونات البلوغ.
- اختبار تحمل الجلوكوز الفموي (تحميل السكر): يُجرى لقياس استجابة البنكرياس في حالة الاشتباه بمقاومة الإنسولين أو السكري الخفي.
- اختبار ACTH: يُطبَّق لتقييم قدرة الغدتين الكظريتين على إنتاج الكورتيزول.
- تحديد العمر العظمي: يُحدَّد درجة نضج العظام بأخذ صورة شعاعية لليد اليسرى والرسغ؛ وهذه الطريقة الأساسية لفهم إمكانات النمو.
- تصوير الغدة الدرقية بالموجات فوق الصوتية: يُفحص حجم الغدة الدرقية ووجود عقيدات بدون إشعاع.
- الموجات فوق الصوتية للحوض والبطن: تُستخدم للتحقق من أحجام المبايض والرحم عند الفتيات وحالة الخصيتين عند الأولاد.
- RMN الغدة النخامية (التصوير بالرنين المغناطيسي): تصوير عالي الدقة يُفضَّل في حالة نقص هرمون النمو أو البلوغ المبكر لفهم ما إذا كانت هناك مشكلة هيكلية في الغدة النخامية.
- تحليل النمط النووي: يُجرى لاكتشاف الاضطرابات الكروموسومية العددية والهيكلية (مثل متلازمة تيرنر).
- الاختبارات الجينية الجزيئية: تُستخدم في اكتشاف طفرات جينية محددة (مثل تضخم الغدة الكظرية الخلقي).
- اختبارات الفحص عند حديثي الولادة: تُفحص الأمراض التي تستوجب التدخل المبكر كبيلة الفينيل كيتون وقصور الدرقية الخلقي عبر الدم المأخوذ من الكعب.
