أمراض المناعة والحساسية عند الأطفال هي فرع طبي يدرس الاضطرابات الخلقية أو المكتسبة في الجهاز المناعي والتفاعلات التحسسية ويدير عمليات تشخيصها وعلاجها. يتناول هذا التخصص بشكل شامل الأمراض التحسسية الشائعة لدى الأطفال إلى جانب مشاكل صحية عديدة ناجمة عن ضعف الجهاز المناعي أو فرط نشاطه.
ما هي أمراض المناعة والحساسية عند الأطفال؟
أمراض المناعة والحساسية عند الأطفال هي مجال تخصص طبي يعنى بأمراض الجهاز المناعي والأمراض التحسسية لدى الأطفال. يقيّم هذا القسم النظام الطبيعي لعمل الجهاز المناعي وآليات دفاع الجسم ضد الجراثيم وتفاعلات فرط الحساسية التي تتطور تجاه مسببات الحساسية.
بما أن الجهاز المناعي يواصل نموه خلال مرحلة الطفولة فإن بعض الالتهابات أو الأعراض التحسسية أو الاستجابات المناعية قد تسير بمسار مختلف مقارنةً بالبالغين. يتناول تخصص أمراض المناعة والحساسية عند الأطفال هذه الفوارق بشكل خاص للفئة العمرية الطفلية.
املأ النموذج للحصول على معلومات وحجز موعد
ما هي الأمراض التي يعالجها قسم أمراض المناعة والحساسية عند الأطفال؟
يتولى قسم أمراض المناعة والحساسية عند الأطفال تشخيص ومتابعة الأمراض الناجمة عن نقص نشاط الجهاز المناعي أو فرط نشاطه لدى الأطفال. ضمن هذا النطاق تُقيَّم بالتفصيل أمراض الجهاز المناعي الخلقية والأمراض التحسسية المثارة بعوامل بيئية.
الأمراض الرئيسية التي يعنى بها هذا القسم هي:
أمراض الجهاز المناعي (نقص المناعة الأولي)
- نقص IgA الانتقائي: أكثر حالات نقص المناعة شيوعاً ويُهيئ بشكل خاص للإصابة بعدوى الجهاز التنفسي والهضمي.
- الداء الحبيبي المزمن: يسير بالتهابات متكررة وخطيرة بسبب عجز خلايا المناعة عن القضاء على الجراثيم.
- نقص المناعة المشترك الشديد (SCID): مرض حيوي يتسم بضعف شديد في الجهاز المناعي ويستلزم التشخيص المبكر.
- نقص المناعة المتغير الشائع (CVID): يتميز بقصور في إنتاج الأجسام المضادة ويؤدي إلى عدوى متكررة.
- أغاماغلوبولينيميا بروتون (المرتبطة بالكروموسوم X): مرض وراثي يُشاهَد عند الأطفال الذكور وفيه إنتاج الأجسام المضادة يكاد يكون معدوماً.
- متلازمة التكاثر اللمفاوي المناعي الذاتي (ALPS): تسير بمهاجمة الجهاز المناعي لخلاياه وضخامة الغدد الليمفاوية.
- متلازمة IPEX: تؤدي إلى ظهور أمراض مناعية ذاتية في سن مبكرة نتيجة عمل الجهاز المناعي بشكل غير منضبط.
- متلازمة فرط IgM: تتميز بعجز الجهاز المناعي عن إنتاج أنواع مختلفة من الأجسام المضادة.
- متلازمة دي جورج: تسير بمشاكل في الجهاز المناعي مرتبطة باضطراب تطور الغدة الصعترية.
- عيب التصاق الكريات البيض: يؤدي إلى عدوى لا تشفى بسبب عجز خلايا الدم البيضاء عن الوصول إلى موضع العدوى.
- نقص الجهاز التكميلي: تتطور قابلية الإصابة بالعدوى بسبب نقص جزء مهم من الجهاز المناعي.
- متلازمة ويسكوت-ألدريتش: مرض وراثي يظهر بالعدوى والميل للنزيف والأكزيما.
- رنح توسع الشعيرات: مرض معقد يتميز بأعراض الجهاز العصبي ونقص المناعة.
- اللمفوشبكية البلعمية الخلوية (HLH): حالة تهدد الحياة تسير بالتهاب شديد نتيجة فرط تنشيط الجهاز المناعي.
- العدوى المتكررة غير المبررة: حالات مثل الالتهاب الرئوي المتكرر والتهاب الجيوب الأنفية والتهاب الأذن تُقيَّم من منظور أمراض الجهاز المناعي.
- حساسية اللاتكس: يمكن أن تظهر تفاعلات جلدية أو في الجهاز التنفسي عقب التماس مع منتجات تحتوي على اللاتكس.
- التهاب الملتحمة التحسسي: حالة تحسسية تسير بحكة في العينين ودموع وبياض.
- الأمراض اليوزينية: مجموعة أمراض تتطور نتيجة تزايد بعض الخلايا المرتبط بآليات تحسسية.
حساسية الجهاز التنفسي
- الربو التحسسي: يسير بضيق التنفس والسعال والصفير نتيجة تضيق وحساسية في مجاري الهواء.
- التهاب الأنف التحسسي: يسبب سيلان الأنف والعطس والانسداد المرتبط بمسببات الحساسية كالطلع وغبار المنزل.
- حساسية الطلع: حالة تحسسية تزداد بشكل خاص في فصول تغير المواسم وتُعرف أيضاً بحمى القش.
- حساسية عث غبار المنزل: حساسية مزمنة في الجهاز التنفسي تتطور تجاه كائنات مجهرية الموجودة في البيئة المنزلية.
- حساسية العفن: تفاعلات تحسسية تتطور تجاه جراثيم العفن الموجودة في البيئات الرطبة.
- حساسية وبر الحيوانات (ظهارة): حساسية في الجهاز التنفسي تتطور تجاه قشرة جلد حيوانات مثل القطط والكلاب.
- التهاب الملتحمة التحسسي: يمكن أن يصاحب حساسية الجهاز التنفسي مع حكة واحمرار ودموع في العينين.
حساسية الغذاء
- حساسية حليب البقر: حساسية شائعة في مرحلة الرضاعة يمكن أن تؤدي إلى أعراض هضمية وجلدية.
- حساسية المكسرات والفول السوداني: حساسية غذائية مهمة يمكن أن تسبب تفاعلات شديدة وصدمة تأقية.
- حساسية الأسماك والمأكولات البحرية: يمكن أن تظهر بأعراض تحسسية تتطور بسرعة عقب الاستهلاك.
- حساسية الغلوتين (القمح وما شابهه): تشير إلى التفاعلات التحسسية التي تتطور تجاه القمح والحبوب المشابهة.
- حساسية البيض: شائعة في مرحلة الطفولة وتظهر عادةً في سن مبكرة.
- حساسية فول الصويا: يمكن أن تتطور بشكل خاص عند الرضع بعد الأغذية البديلة.
- حساسية السمسم: حساسية غذائية يزداد تواترها في السنوات الأخيرة ويمكن أن تسبب تفاعلات خطيرة.
- حساسية الفواكه والخضروات (متلازمة الحساسية الفموية): يمكن أن تسبب بعض الفواكه والخضروات النيئة حكة وحرقة داخل الفم.
حساسية الأدوية
- حساسية البنسلين والمضادات الحيوية: من أكثر حساسيات الأدوية شيوعاً وقد تتراوح من الطفح الجلدي إلى تفاعلات خطيرة.
- حساسية المسكنات: تشمل الاستجابات التحسسية التي تتطور تجاه الأسبرين والأدوية المشابهة.
- التفاعلات التحسسية المرتبطة باللقاحات: حالات تحسسية نادرة الحدوث بعد التطعيم ولكن تستلزم التقييم.
- حساسية أدوية التخدير: يمكن أن تتطور تجاه الأدوية المستخدمة خلال العمليات الجراحية.
حساسية الجلد
- الشرى (الأرتيكاريا): يتميز بظهور انتفاخات مثيرة للحكة فجأة على الجلد.
- التهاب الجلد التأتبي (الأكزيما): مرض جلدي تحسسي مزمن يسير بجفاف وحكة.
- التهاب الجلد التماسي (بالتماس): ينشأ نتيجة تماس الجلد مع مادة مثيرة للحساسية.
- الوذمة الوعائية: تسير بانتفاخات مفاجئة في الطبقات السفلى من الجلد.
- حساسية المعادن مثل النيكل: تفاعلات تتطور بعد التماس مع معادن مثل المجوهرات والأزرار.
- حساسية اللاتكس: تفاعلات جلدية أو جهازية تتطور بعد التماس مع منتجات مثل القفازات والبالونات.
حساسية لسعات الحشرات
- حساسية لسعة النحلة: يمكن أن تُسبب حالات تتراوح من انتفاخ موضعي إلى تفاعلات جهازية.
- حساسية لسعات حشرات أخرى: تفاعلات تحسسية تتطور بعد التماس مع حشرات مثل البعوض والنمل.
التفاعلات التحسسية الجهازية
الصدمة التأقية (صدمة تحسسية سريعة التطور): حالة حيوية يمكن أن تتطور نتيجة الغذاء أو الأدوية أو لسعة حشرة وتستلزم التدخل العاجل.
ما هي الاختبارات التي تُجرى في قسم أمراض المناعة والحساسية عند الأطفال؟
تُطبَّق الاختبارات التي تُجرى في قسم أمراض المناعة والحساسية عند الأطفال لتحديد الأمراض التحسسية واضطرابات الجهاز المناعي بشكل صحيح. تُخطَّط هذه الاختبارات بحسب شكاوى الطفل والنتائج السريرية وتاريخ المرض وتُقيَّم تحت عناوين مختلفة.
اختبارات الحساسية
- اختبار وخز الجلد (Prick test): يُظهر بسرعة الحساسية التحسسية تجاه الطلع وعث غبار المنزل والعفن ووبر الحيوانات والأغذية عبر الجلد.
- الاختبار الجلدي داخل الأدمة: اختبار جلدي متقدم يُجرى بحقن المُحسِّس تحت الجلد للحصول على نتيجة أكثر دقة.
- اختبار الرقعة (Patch test): يُمكّن من تحديد المادة المسببة في حساسيات التماس كالتهاب الجلد التماسي.
- اختبار IgE النوعي في الدم: يقيس الاستجابة التي يعطيها الجهاز المناعي تجاه مسببات حساسية معينة عبر الدم.
- اختبار IgE الكلي: اختبار دموي يوفر معلومات حول الاستعداد التحسسي العام للجسم.
- اختبارات الحساسية الجزيئية: توفر تقييماً أكثر تفصيلاً وتوجيهاً بتحليل المكونات الفرعية لمسببات الحساسية.
اختبارات وظائف التنفس
- اختبار وظيفة التنفس (SFT): يساعد في تشخيص الربو بقياس سعة الرئة وضيق مجاري الهواء.
- اختبار الاستجابة لموسعات القصبة: يُظهر ما إذا كان الربو عكوساً بتقييم التحسن في مجاري الهواء بعد الدواء.
- اختبار FeNO: يوفر معلومات حول الالتهاب في مجاري الهواء بقياس مستوى أكسيد النيتريك في هواء الزفير.
اختبارات حساسية الغذاء والأدوية
- اختبار التحدي الغذائي (استفزاز فموي): يتم تأكيد وجود أو عدم وجود الحساسية بإعطاء الغذاء المشبوه بشكل مضبوط.
- اختبار استفزاز الدواء: يتيح تجريب الدواء المعني بأمان في حالة الاشتباه بحساسية دوائية.
اختبارات المناعة (الإيمونولوجيا)
- مستويات الغلوبولين المناعي (IgG, IgA, IgM, IgE): تُقيِّم قدرة الجهاز المناعي على إنتاج الأجسام المضادة.
- اختبارات الفئات الفرعية IgG: تحدد النقص في الفئات الفرعية من الأجسام المضادة وتفحص أسباب العدوى المتكررة.
- اختبارات الأجسام المضادة للقاحات: يُظهر ما إذا كانت استجابة مناعية كافية قد تشكلت تجاه اللقاحات المعطاة.
- تحليل الفئات الفرعية للخلايا الليمفاوية: يُقيِّم نقص المناعة بفحص عدد وتوزيع خلايا T و B و NK.
- اختبارات الجهاز التكميلي: يقيس وظيفة الجهاز التكميلي أحد آليات الدفاع المهمة في الجهاز المناعي.
- اختبارات وظيفة العدلات: تُقيِّم قدرة خلايا المناعة على مقاومة الجراثيم.
الاختبارات الدموية العامة والداعمة
- صورة الدم الكاملة: تُظهر الحالة العامة للخلايا المرتبطة بالعدوى والحساسية.
- عدد الحمضات (الإيوزينوفيل): يحدد مستوى الخلايا المتزايدة في الأمراض التحسسية وبعض الحالات الطفيلية.
الاختبارات التشخيصية المتقدمة
الاختبارات الجينية: تُستخدم في التشخيص القاطع لأمراض الجهاز المناعي الخلقية.
ما هي العلاجات التي تُجرى في قسم أمراض المناعة والحساسية عند الأطفال؟
تُخطَّط العلاجات التي تُجرى في قسم أمراض المناعة والحساسية عند الأطفال بحسب تشخيص الطفل وعمره وشدة الأعراض ومسار المرض. الهدف في هذا القسم هو ضبط الشكاوى التحسسية وإدارة المشاكل المرتبطة بالجهاز المناعي ومنع النوبات وتحسين جودة حياة الطفل.
العلاجات الموجهة للأمراض التحسسية
- علاج الوقاية من المُحسِّس: يشمل التدابير الرامية إلى تجنب الطلع وعث غبار المنزل والعفن ووبر الحيوانات أو الأغذية المسببة للحساسية.
- علاجات مضادات الهيستامين: تساعد في تخفيف الأعراض التحسسية مثل الحكة والعطس وسيلان الأنف والشرى.
- علاجات بخاخات الأنف: تُستخدم لضبط انسداد الأنف وسيلانه في التهاب الأنف التحسسي.
- علاجات قطرات العين: تُخفف الحكة والاحمرار في العينين في التهاب الملتحمة التحسسي.
- علاجات استنشاق الربو: تُسهّل التنفس بتقليل تضيق مجاري الهواء وتمنع النوبات.
- علاجات البخار (نيبيولايزر): تُسهم في ارتياح الجهاز التنفسي بإعطاء الأدوية عبر البخار للأطفال الصغار.
- علاجات التهاب الجلد التأتبي: تُضبط الأكزيما بمرطبات تُقوّي حاجز الجلد وكريمات دوائية.
- علاجات الشرى والوذمة الوعائية: تُطبَّق علاجات دوائية رامية إلى تقليل نوبات الحكة والانتفاخ.
- علاج طارئ للصدمة التأقية: يُوضع حقن الأدرينالين الذاتية وخطة إجراء طارئة للتدخل السريع في حالة الصدمة التحسسية.
العلاجات الموجهة لحساسية الغذاء والأدوية
- علاج الحمية الغذائية: تُضبط الأعراض بإخراج الغذاء المسبب للحساسية من النظام الغذائي.
- متابعة التسامح الغذائي: تُجرى متابعة مضبوطة لتقييم ما إذا كانت الحساسية تتراجع مع مرور الوقت.
- خطة التغذية الآمنة: يُؤمَّن تغذية متوازنة بأغذية بديلة لتجنب حدوث نقص غذائي.
- إدارة حساسية الأدوية: يُتجنب الدواء المسبب للحساسية وتُحدد البدائل الآمنة.
- علاج إزالة الحساسية: يمكن تطبيق إزالة حساسية مضبوطة تجاه أدوية معينة عند الضرورة.
علاجات العلاج المناعي (لقاح الحساسية)
- لقاح الحساسية (العلاج المناعي): يشمل إعطاء مسببات الحساسية بشكل مضبوط لتقليل الاستجابة المفرطة للجهاز المناعي تجاهها.
- العلاج المناعي تحت اللسان: طريقة علاجية طويلة الأمد تُطبَّق بإعطاء المُحسِّس تحت اللسان على شكل قطرات أو أقراص.
- العلاج المناعي تحت الجلد: يُطبَّق على شكل حقن على فترات منتظمة ليُمكّن الجهاز المناعي من تطوير التحمل.
العلاجات الموجهة لأمراض الجهاز المناعي
- علاج استبدال الغلوبولين المناعي: يُعطى الغلوبولين المناعي عن طريق الوريد أو تحت الجلد لدعم المناعة عند الأطفال الذين يعانون من نقص الأجسام المضادة.
- علاج المضادات الحيوية الوقائية: يساعد في منع العدوى عند الأطفال الذين يصابون بعدوى متكررة.
- علاجات العدوى: تُعالَج العدوى الناشئة في وقت مبكر بأدوية مناسبة.
- تخطيط التطعيمات: يُنظَّم جدول تطعيم خاص للأطفال المصابين بأمراض الجهاز المناعي.
- علاجات تنظيم المناعة: تُستخدم أدوية رامية إلى استعادة التوازن في الحالات التي يعمل فيها الجهاز المناعي بشكل مفرط أو قاصر.
- زرع الخلايا الجذعية المكونة للدم: يمكن تطبيقه كخيار علاجي دائم في بعض حالات نقص المناعة الشديدة.
ما هي المستشفيات التي يوجد فيها قسم أمراض المناعة والحساسية عند الأطفال؟
مستشفيات Medipol التي تضم قسم أمراض المناعة والحساسية عند الأطفال هي:
- مستشفى باغجلار ميديبول ميغا الجامعي
- مستشفىميديبول باهتسيلي إفلار
- مستشفى ميديبول آجيباديم الإقليمي
- مستشفى سفاكوي ميديبولl الجامعي
