الطب الطبيعي وإعادة التأهيل هو مجال تخصص يعالج اضطرابات الجهاز الحركي ويستهدف رفع القدرة الوظيفية المقيَّدة بأسباب كالإصابة أو المرض أو الشيخوخة. هدفه الأساسي هو ضمان استقلالية المريض في أنشطة الحياة اليومية برفع إمكاناته الجسدية إلى أقصى حد.
تقدم فرع الطب الطبيعي وإعادة التأهيل (FTR) نهجاً متعدد التخصصات في طيف واسع من الحالات يمتد من اضطرابات الجهاز العضلي الهيكلي إلى الأمراض العصبية. يمتلك هذا الفرع الذي يُحسِّن جودة حياة المرضى بأساليب الطب الحديثة ودعم الأجهزة التكنولوجية وظائف سواء وقائية أم علاجية.
ما هو الطب الطبيعي ( الفيزيائي) وإعادة التأهيل؟
الطب الطبيعي وإعادة التأهيل هو نظام علاجي طبي تُعالَج فيه الأمراض العضلية والمفصلية والعظمية والعصبية الخلقية أو المكتسبة بأساليب طبية وجسدية وتمارين. يُسمَّى الأطباء المتخصصون في هذا المجال طبيب الطب الطبيعي والتأهيل (الفيزيائيات)، أما المهنيون الذين ينفذون التطبيقات فيُسمَّون معالجون فيزيائيون.
عملية الطب الطبيعي وإعادة التأهيل لا تركز فقط على تسكين الألم بل تستهدف أيضاً استعادة قدرة الجسم على الحركة ومنع الأضرار الدائمة. تُشكِّل العوامل الحرارية والتيارات الكهربائية وتقنيات العلاج اليدوي وبرامج التمارين الخاصة المكونات الأساسية للعلاج.
يمكنك ملء النموذج أدناه للحصول على المعلومات.
ما هي الأمراض التي يعالجها الطب الطبيعي وإعادة التأهيل؟
يهتم قسم الطب الطبيعي وإعادة التأهيل بطيف واسع جداً من الحالات السريرية التي تؤثر في الجهاز الحركي للجسم. يمكن تصنيف هذه الأمراض عموماً تحت عناوين عظمية وعصبية وروماتيزمية. أبرز الأمراض التي يُشخَّص ويُعالَج في عيادات الطب الطبيعي هي كالتالي:
- فتق الظهر والعنق: يتميز بالآلام وفقدانات القوة الناجمة عن ضغط الأقراص في بنية العمود الفقري على الأعصاب.
- هشاشة المفاصل (الفُصال العظمي): هو تقييد الحركة الناجم عن تلف بنية الغضروف المفصلي.
- إعادة تأهيل السكتة الدماغية (الشلل): يُطبَّق لاستعادة فقدانات الوظيفة التي تتطور بعد انسداد الأوعية الدماغية أو النزيف الدماغي.
- الأمراض الروماتيزمية: هي أمراض مفصلية التهابية ذات مسار مزمن مثل التهاب المفاصل الروماتويدي والتهاب الفقار الروماتويدي.
- إصابات رياضية: تشمل حالات مثل تمزق الغضروف الهلالي وإصابات الرباط الصليبي الأمامي وأضرار الأوتار.
- الجنف واضطرابات الوضعية: التركيز على الآلام التي تتطور بسبب انحناءات العمود الفقري وأخطاء الوضعية.
- الشلل الدماغي: يتميز بالحالات العصبية التي تبدأ في مرحلة الطفولة وتؤثر في التحكم العضلي.
- إعادة التأهيل بعد العملية: يُتولَّى ضمان نطاق حركة المفصل بعد عمليات تركيب مفصل الورك والركبة الاصطناعي.
- إعادة التأهيل الجرياتري: الاهتمام باضطرابات التوازن ومخاطر السقوط وفقدانات الوظيفة المرتبطة بالشيخوخة.
ما هي طرق الطب الفيزيائي وإعادة التأهيل؟
تتألف عملية الطب الطبيعي من مزيج من مختلف الطرق المحددة وفق الحالة السريرية للمريض. بعد الفحص الذي يجريه الطبيب تُحضَّر وصفة العلاج الأنسب للمريض. طرق الطب الطبيعي الأكثر استخداماً في التطبيقات السريرية هي كالتالي:
- العلاج الكهربائي: يُستهدَف تسكين الألم وتقوية العضلات بالتيارات الكهربائية بترددات مختلفة.
- تطبيقات الحرارة السطحية: تُزاد تروية الأنسجة بطرق مثل الأشعة تحت الحمراء والحزمة الساخنة وحمام البارافين.
- تطبيقات الحرارة العميقة: يُحقَّق الشفاء في الأنسجة العميقة بالموجات فوق الصوتية والحرارة الموجية القصيرة.
- العلاج اليدوي: تُزاد حركية المفاصل والأنسجة الرخوة بواسطة مناورات خاصة تُجرى باليد.
- العلاج المائي: يُنجَز التأهيل بتقليل الحمل الواقع على المفاصل بمساعدة تمارين في الماء.
- التأهيل الروبوتي: يُعاد تدريب الجهاز العصبي بروبوتات المشي وروبوتات اليد والذراع.
- علاج الليزر: هو تطبيقات الليزر عالي الكثافة (HILT) التي تُسرِّع شفاء الأنسجة.
ما هو هدف الطب الطبيعي وإعادة التأهيل؟
تشمل عملية الطب الطبيعي وإعادة التأهيل ليس فقط الشفاء الجسدي بل أيضاً التكيف النفسي والاجتماعي للمريض مع الحياة. في هذه العملية يعمل المعالجون الفيزيائيون والأطباء بتنسيق. الأهداف الأساسية للطب الطبيعي هي كالتالي:
- السيطرة على الآلام الحادة والمزمنة وتسكينها
- الوصول بالمفاصل إلى نطاق الحركة الطبيعي
- رفع قوة العضلات وتحملها
- تطوير مهارات التوازن والتنسيق
- تقليل احتياج المريض للأجهزة المساعدة (عكازات ومشاية وغيرها)
كيف يسير مسار الطب الفيزيائي في الأمراض العصبية؟
في الاضطرابات ذات المنشأ العصبي تهدف إعادة التأهيل إلى تقليل الآثار السلبية للضرر في الجهاز العصبي على العضلات والحركة. في هذا المسار يُتقدَّم من خلال مفهوم اللدونة العصبية أي قدرة الدماغ على إعادة تنظيم نفسه.
في حالات الشلل التي تتطور بعد النزيف الدماغي أو الصدمة يُستهدَف أن يُعيد المريض اكتساب مهارة المشي والقيام بأعماله اليومية. تؤدي تقنيات متقدمة مثل أنظمة المشي الروبوتية والتحفيز الكهربائي العضلي العصبي دوراً حاسماً في هذه المرحلة.
إعادة التأهيل العظمي وإصابات الرياضيين
الطب الطبيعي العظمي المطبَّق في مرحلتَي ما قبل وما بعد العملية هو أحد العوامل التي تؤثر مباشرةً في نجاح الجراحة. هذا العلاج ضروري بشكل خاص للحفاظ على نطاق المفصل بعد عمليات تركيب الطرف الاصطناعي وإصلاح الأربطة.
في حالات مثل تمزق الرباط الصليبي الأمامي أو متلازمة كوع لاعب التنس أو متلازمة تضيّق الكتف لدى الرياضيين يُضمَن عودة المريض إلى الملاعب بأمان. التمارين المحللة بيوميكانيكياً المُعدَّة خصيصاً للشخص موجَّهة لمنع تكرار الإصابة.
أهمية الحركة في الأمراض الروماتيزمية
الأمراض الروماتيزمية عادةً ذات مسار مزمن وتُسبِّب تشوهاً وألماً في المفاصل. يحمل الطب الطبيعي أهمية حيوية للحفاظ على نطاق حركة المفصل في الفترة الخارجة عن مرحلة تفاقم هذه الأمراض.
تساعد العوامل الجسدية وتطبيقات الحرارة والبرودة على السيطرة على الالتهاب. تُقلِّل التمارين الوقائية التي تُعلَّم للمريض الحمل الواقع على المفاصل وتزيد راحة الحركة ويمكنها أن تُثبِّت الاعتماد على الدواء.
ما الذي يجب مراعاته قبل الطب الفيزيائي وبعده؟
يلزم المشاركة الفعالة للمريض في العملية للاستفادة القصوى من برنامج الطب الطبيعي. العناصر التي تزيد كفاءة العلاج هي كالتالي:
- قبل الطب الطبيعي: يجب تقديم جميع التحاليل الموجودة (رنين مغناطيسي وأشعة سينية وتخطيط كهربائي للعضلات) للخبير أثناء الفحص ويُفضَّل ارتداء ملابس مريحة ومرنة.
- أثناء الطب الطبيعي: يجب الاستمرار في الجلسات المطبَّقة دون انقطاع وإخبار المعالج الفيزيائي بالآلام غير المتوقعة التي تُشعَر بها أثناء الجلسة.
- بعد الطب الطبيعي: يجب دعم التطبيقات في المستشفى ببرنامج تمارين منزلي والامتثال لتغييرات نمط الحياة الإرغونومية (الجلسة الصحيحة وتقنيات رفع الأثقال).
