فحوصات الطب النووي هي فحوصات سهلة ولا تسبب الضيق للمريض. ويشار إليها عمومًا باسم اختبارات التصوير الومضاني. توفر هذه الفحوصات معلومات مفصلة حول بنية ووظيفة الأعضاء وتستخدم في تشخيص الأمراض وتوجيه العلاج ومتابعة المريض.
اعتمادًا على العضو المراد فحصه في الفحص الومضي ، يتم إعطاء المركبات التي تحتوي على مواد مشعة مختلفة عن طريق الوريد بجرعات صغيرة جدًا أو عن طريق الفم في بعض الدراسات. لا تختلف الجرعة الإشعاعية التي يتلقاها المريض أثناء الفحوصات التصويرية عن الفحوصات الإشعاعية (مثل التصوير الشعاعي للصدر والتصوير المقطعي المحوسب) بل إنها أقل. عند الأطفال، يمكن إجراء الفحوصات حتى في فترة حديثي الولادة. ولا يتم فحص النساء الحوامل إلا في حالات نادرة. يتم إجراء التصوير عادة بعد فترة انتظار معينة.
وتتراوح مدة الانتظار بين 15 دقيقة وساعتين حسب طبيعة الاختبار. ويتم التصوير بنظام خاص يعرف بكاميرا جاما. لا ينتج نظام التصوير هذا إشعاعًا، بل يسجل أشعة جاما من المادة المشعة التي تم إعطاؤها مسبقًا للمريض. يتم تقييم الصور الوظيفية التي تم الحصول عليها من قبل طبيب متخصص في الطب النووي.
الإشعاع موجود بالفعل في الطبيعة، في بيئتنا وفي منازلنا، ويستخدم للتشخيص والعلاج في مجال الصحة. سيتم استخدام الإشعاع لصحتك عند الحد الأدنى من الجرعات في الفحوصات التي يتم إجراؤها في قسم الطب النووي.
في قسم الطب النووي. تُستخدم أدوية التصوير المختلفة (المستحضرات الصيدلانية الإشعاعية) والكاميرات ذات الميزات المختلفة (PET / CT، كاميرات جاما، SPECT / CT ...) لإظهار حالة العمل والتشريح وعلم وظائف الأعضاء وعلم أمراض الأعضاء مثل القلب والكلى والرئة والغدة الدرقية والكبد والدماغ.
في العديد من الأمراض المختلفة مثل السرطان، العدوى، انسداد الأوعية الدموية، الاضطرابات الأيضية، اضطرابات الكلى، أمراض الدماغ، التغيرات المرتبطة بالعمر... يمكن لفحوصات الطب النووي جمع معلومات عن وجود المرض ومستواه إن وجد، وفي بعض الأمراض مثل أمراض الغدة الدرقية، يتم إجراء تدخلات لعلاج المرض.
تعطي العديد من الأمراض أعراضًا على المستوى الجزيئي قبل أن تعطي مظهرًا تشريحيًا. وبهذه الطريقة يتم تشخيص الأمراض في مرحلة مبكرة وزيادة نسبة نجاح العلاج.
تم تجهيز وحدة الطب النووي بجهاز Philips Gemini TF PET/CT (16 شريحة)، وكاميرا غاما للقلب GE NM530c وأجهزة Philips BrightView SPECT/CT. يتمتع جهاز PET/CT بتقنية Time of Flight ذات الدقة الزمنية العالية. في هذه الأنظمة الحديثة، يتم الحصول على صور PET/CT بدقة أفضل وجودة صورة فائقة مع إشعاع أقل.
تعد كاميرا جاما GE NM530c عبارة عن آلة متخصصة للتصوير الومضاني للقلب فقط. ويتميز هذا النظام، الذي يوجد ثلاثة منه في تركيا، عن غيره من كاميرات جاما ببنيته التحتية التكنولوجية العالية. باستخدام هذه التقنية التي تسمى بنية الكاشف شبه الصلبة، يتم تقليل الجرعة الإشعاعية التي يتلقاها المرضى الذين سيخضعون للتصوير الومضي لتروية عضلة القلب (تصوير القلب) 4 مرات، ويتم تقليل الوقت الذي يقضونه في الكاميرا 4 مرات (حوالي 3 دقائق) وجودة التصوير. الصور التي تم الحصول عليها تزداد عدة مرات.
Philips BrightView SPECT/CT بجهاز تصوير مقطعي مع كاشف مسطح. جهاز SPECT/CT غير متوفر في كل مراكز الطب النووي ويزيد من خصوصية العديد من فحوصات الطب النووي، وخاصة التصوير الومضي للعظام وفحص العقد الليمفاوية الخافرة. يتيح تصويرًا أكثر دقة ودقة.
طرق التصوير وتطبيقات العلاج
الجهاز التنفسي
- التصوير الومضاني لتروية الرئة والتهوية (Tc99m MAA)
- حساب FEV1 بعد العملية الجراحية (Tc99m MAA)
الجهاز العصبي المركزي
- فحص PET للدماغ (18F-FDG)
- فحص تروية الدماغ (Tc99m HMPAO)
- التحقيق في سالكية التحويلة البطينية (Tc99m DTPA)
- تصوير الصهريج (Tc99m DTPA)
نظام القلب والأوعية الدموية
- التصوير الومضاني لتروية عضلة القلب (تصوير الثاليوم 201 أو Tc99m MIBI)
- PET لعضلة القلب (فحص صلاحية عضلة القلب باستخدام 18F-FDG)
- التصوير الومضي لتعصيب عضلة القلب الودي (I123 أو I131 MIBG)
- تصوير البطين بالنويدات المشعة (MUGA)
نظام الهيكل العظمي
- التصوير الومضاني للعظام على ثلاث مراحل
- تصوير عظام الجسم بالكامل
- التصوير المقطعي بالإصدار البوزيتروني للعظام (F18-NAF)
- تصوير المفاصل
نظام الغدد الصماء
- التصوير الومضاني للغدة الدرقية
- التصوير الومضاني للغدة الدرقية
- التصوير الومضاني الدمعي
الجهاز الهضمي
- توطين نزيف الجهاز الهضمي (Tc99m RBC)
- التصوير الومضاني للارتجاع المعدي المريئي
- التصوير الومضاني لرتج ميكيل
- وقت إفراغ المعدة
- وقت عبور المريء
- التصوير الومضاني للغدة اللعابية
نظام الجهاز البولى التناسلى
- التصوير الومضاني الديناميكي للكلى (باستخدام DTPA أو MAG3)
- التصوير الومضاني للكلى الساكنة (DMSA)
- التصوير الومضي الكلوي الديناميكي باستخدام مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين (مع DTPA أو MAG3)
- التصوير الومضاني للخصية
- التصوير الومضاني للجزر المثاني الحالبي (المباشر وغير المباشر)
تصوير العدوى
- تصوير الكريات البيض المميزة
- تصوير نخاع العظم باستخدام المادة الغروية النانوية
- تصوير العدوى باستخدام 18F-FDG
أمراض الدم النووية
- تصوير الطحال (مع كريات الدم الحمراء المشوهة)
- تصوير الورم الوعائي
- التصوير الليمفاوي
علاجات الأورام النووية
- علاج اليود 131 (جرعة منخفضة وعلاج بجرعة عالية)
- علاج أورام الغدد الصم العصبية باللوتيتيوم-177 دوتاتات
- علاج سرطان البروستاتا باللوتيتيوم- 177 PSMA
- علاج سرطان البروستاتا بالراديوم 223 ( Xofigo )
- العلاج بالنويدات المشعة، الساماريوم-153
- العلاج بالنويدات المشعة، السترونتيوم-89
- العلاج بالنويدات المشعة، الرينيوم-186
- Y90 العلاج المجهري
- استئصال الغشاء الشعاعي
الأورام النووية
- 18F-FDG PET/CT (التصوير المقطعي بالإصدار البوزيتروني)
- 18F-NAF PET/CT
- Ga-68 دوتاتيت بيت/بي تي
- Ga-68 PSMA PET/CT
- مسبار جاما أثناء العملية الجراحية (متوافق مع المادة الغروانية Tc99m وI131 و18F-FDG)
- فحص اليود 131
- التصوير الومضاني للثدي
- الحارسة (رسم الخرائط التشريحية باستخدام SPECT/CT في سرطان الثدي والورم الميلانيني الخبيث)
- Penta DMSA (V-DMSA) (في سرطانات الغدة الدرقية النخاعية)
- عرض I123 أو I131 MIBG
تصوير PET/CT (مع 18F-FDG أو 18F-NAF)
- التصوير المقطعي المحوسب/التصوير المقطعي المحوسب لأغراض علاج الأورام (18F-FDG)
- Ga-68 دوتاتيت بيت/بي تي
- Ga-68 PSMA PET/CT
- التصوير المقطعي المحوسب (PET) لحيوية القلب (18F-FDG)
- التصوير المقطعي المحوسب (PET) في تصوير أمراض الدماغ (18F-FDG)
- تصوير العظام PET/CT (18F-NAF)
