الطب النووي هو فرع طبي متقدم يوفر تشخيص وعلاج الأمراض باستخدام المواد المشعة (الصيدلانيات الإشعاعية). يتيح تقنيات التصوير الحديثة تقييم وظائف الأعضاء وليس فقط بنيتها. ويؤدي دوراً مهماً في مجال واسع يمتد من السرطان إلى أمراض القلب ومن أمراض الغدة الدرقية إلى أمراض العظام.
ما هو الطب النووي؟
الطب النووي هو أسلوب تصوير وعلاج حديث يستخدم جرعات منخفضة من المواد المشعة لفحص أداء الأعضاء والأنسجة في الجسم. يمكن من خلال هذه الطريقة الحصول على معلومات على المستوى الخلوي والوظيفي.
تسمى المواد المشعة المستخدمة في تطبيقات الطب النووي "الصيدلانيات الإشعاعية". تُختار هذه المواد خصيصاً وفقاً للعضو أو الجهاز المراد فحصه. بعد إعطائها للجسم، تتراكم في المنطقة المعنية وتُصوَّر بمساعدة كاميرات خاصة. تساعد الصور الناتجة الأطباء على اكتشاف الأمراض في مرحلة مبكرة، وتقييم انتشار المرض، والتخطيط لمسار العلاج.
إجراءات الطب النووي عادةً غير مؤلمة وتتيح للمريض العودة إلى حياته اليومية في وقت قصير. يُخطط لكمية المادة المشعة المستخدمة بجرعات منخفضة وتُطبَّق بعد تقييم حالة المريض من قبل أطباء متخصصين. قد تختلف مدة التصوير حسب الإجراء المراد تنفيذه؛ فبعض الفحوصات تكتمل في وقت قصير، بينما قد تتطلب بعض التطبيقات فترة انتظار معينة للتصوير.
املأ النموذج للحصول على معلومات وحجز موعد
ما هي التقنيات المستخدمة في قسم الطب النووي؟
تتكون الأجهزة التكنولوجية المستخدمة في قسم الطب النووي من أنظمة متطورة تتيح تقييم الأعضاء هيكلياً ووظيفياً في عمليات تشخيص الأمراض ومتابعتها وعلاجها.
تقوم الأجهزة المستخدمة في قسم الطب النووي لأغراض التصوير بالكشف عن تراكم المادة المشعة في الجسم عبر كاشفات خاصة وتحويلها إلى صور. تؤدي هذه الأنظمة دوراً مهماً في التشخيص المبكر للأمراض وتقييم الاستجابة للعلاج.
PET/CT (التصوير المقطعي بالإصدار البوزيتروني/التصوير المقطعي المحوسب)
- جهاز PET/CT: يجمع صور PET التي تُظهر النشاط الأيضي مع صور الأشعة المقطعية التي تُظهر البنية التشريحية في نظام واحد، مما يكشف بشكل مفصل عن موقع الأمراض وانتشارها.
- 18F-FDG PET/CT: يُظهر استخدام الخلايا للجلوكوز مما يتيح اكتشاف الأنسجة النشطة أيضياً.
- 18F-NAF PET/CT: يُصوِّر التروية الدموية والتغيرات الهيكلية في أنسجة العظام بدقة عالية.
- Ga-68 DOTATATE PET/CT: تطبيق PET متقدم يتيح تصوير الأنسجة الحاملة لمستقبلات السوماتوستاتين.
- Ga-68 PSMA PET/CT: يساعد في تصوير المؤشرات الخاصة بأنسجة البروستاتا.
- تقنية TOF PET/CT: تتيح الحصول على صور أوضح واستخدام جرعات أقل من المواد المشعة بفضل خاصية Time of Flight.
أنظمة SPECT/CT والكاميرا الغامية
- جهاز SPECT/CT: يجمع بيانات التصوير الومضاني الوظيفي مع التصوير المقطعي المحوسب مما يتيح تحديداً تشريحياً واضحاً للمناطق المصابة.
- الكاميرا الغامية: تكتشف توزيع المادة المشعة المُعطاة للجسم في الأعضاء والأنسجة وتنشئ صور التصوير الومضاني.
- كاميرا غامية من الجيل الجديد (GE 530c): توفر دقة عالية وتقلل وقت التصوير وتساعد في الحصول على صور عالية الجودة بإشعاع أقل.
- كاميرا غامية قلبية: تُستخدم في فحوصات التصوير الومضاني الخاصة التي تُقيِّم تدفق الدم إلى عضلة القلب.
أنظمة التصوير الومضاني
- تصوير ومضاني لتروية الرئة: يُقيِّم تدفق الدم في الرئتين ويقدم معلومات حول وظائف الجهاز التنفسي.
- تصوير ومضاني للتهوية-التروية: يُحلِّل دوران الهواء والدم في الرئتين معاً.
- تصوير PET للدماغ: يفحص أيض الدماغ ويتيح إجراء تقييم وظيفي.
- تصوير ومضاني لتروية الدماغ: يُظهر حالة تروية أنسجة الدماغ.
- تصوير ومضاني لتروية عضلة القلب: يُقيِّم كمية الدم التي تصل إلى عضلة القلب.
- MUGA (تصوير البطين بالنويدات المشعة): يقيس قوة ضخ القلب ويقدم معلومات حول وظائف القلب.
- تصوير ومضاني للعظام ثلاثي الأطوار: يفحص تروية العظام ونشاطها الأيضي بشكل مرحلي.
- تصوير ومضاني للعظام للجسم بأكمله: يتيح التقييم العام لكامل الهيكل العظمي.
- PET/CT للعظام (F18-NAF): يُصوِّر التغيرات في أنسجة العظام بدقة أعلى.
- تصوير ومضاني للمفاصل: يتيح التقييم الوظيفي للبنى داخل المفصل.
أنظمة تصوير وظائف الغدد الصماء والأعضاء
- تصوير ومضاني للغدة الدرقية: يُقيِّم وظيفة الغدة الدرقية وبنيتها.
- تصوير ومضاني للغدة الجار درقية: يُظهر نشاط الغدد جار الدرقية وموضعها.
- تصوير ومضاني الدمعي: يفحص انسيابية القنوات الدمعية ووظيفتها.
- تصوير ومضاني للغدة اللعابية: يُقيِّم القدرة الوظيفية للغدد اللعابية.
أنظمة تصوير الجهاز الهضمي
- تصوير ومضاني للنزيف الهضمي: يُحدِّد بؤرة النزيف النشط في الجهاز الهضمي.
- تصوير ومضاني للارتداد المعدي المريئي: يُقيِّم ارتداد محتويات المعدة إلى المريء.
- تصوير ومضاني لرتج ميكل: يساعد في الكشف عن البنى الخلقية في الأمعاء الدقيقة.
- تصوير ومضاني لإفراغ المعدة: يقيس مدة إفراغ المعدة ويُقيِّم وظيفة الهضم.
- قياس زمن عبور المريء: يُحلِّل سرعة حركة الطعام عبر المريء.
أنظمة تصوير الجهاز البولي التناسلي
- تصوير ومضاني ديناميكي للكلى (DTPA / MAG3): يُقيِّم وظائف التروية والترشيح والإفراغ للكلى.
- تصوير ومضاني ساكن للكلى (DMSA): يكتشف التلف أو تشكّل الندبات في أنسجة الكلى.
- تصوير ومضاني للكلى مع مثبطات ACE: يساعد في تقييم تضيق الأوعية الدموية الكلوية.
- تصوير ومضاني للارتداد المثاني الحالبي: يُظهر ارتداد البول من المثانة إلى الكلى.
- تصوير ومضاني للخصية: يُستخدم لتقييم حالة تروية الخصيتين.
تصوير الجهاز اللمفاوي والعدوى
- تصوير ومضاني بالكريات البيضاء الموسومة: طريقة تصوير تُجرى باستخدام خلايا الدم البيضاء الخاصة بالمريض لتحديد موقع بؤرة العدوى.
- تصوير ومضاني لنخاع العظم: يُظهر نشاط نخاع العظم وتوزيعه.
- تصوير العدوى بـ 18F-FDG: يكتشف مناطق العدوى ذات النشاط الأيضي المتزايد.
- تصوير ومضاني لمفي: يُصوِّر تدفق الجهاز اللمفاوي ومسارات الصرف.
التقنيات الداعمة للجراحة
- مسبار غامي داخل العملية: يتيح للجراح الكشف بسهولة عن الأنسجة أو العقد الليمفاوية التي تحتجز المواد المشعة أثناء الجراحة.
- رسم خريطة العقدة الليمفاوية الحارسة (SPECT/CT): يساعد في التحديد التشريحي لأول عقدة ليمفاوية في مسار انتشار الورم.
ما هي العلاجات المطبقة في قسم الطب النووي؟
العلاجات المطبقة في قسم الطب النووي هي أساليب علاجية حديثة وفعالة تتحقق من خلال توجيه المواد المشعة إلى الأنسجة المريضة. الصيدلانيات الإشعاعية المستخدمة في هذه العلاجات تلتصق بشكل انتقائي بخلايا معينة وتؤثر مباشرة على المنطقة المريضة، مما يساعد في الحفاظ على الأنسجة السليمة.
تحتل علاجات الطب النووي مكانة مهمة بشكل خاص في علاج السرطان وأمراض الغدة الدرقية وانتقالات العظام وبعض أمراض المفاصل المزمنة.
العلاجات المطبقة في أمراض الغدة الدرقية
- علاج اليود المشع-131: يستفيد من خاصية احتجاز اليود في خلايا الغدة الدرقية لاستهداف أنسجة الغدة الدرقية المفرطة النشاط أو الخلايا السرطانية.
- علاج اليود بالجرعة المنخفضة: يساعد في كبح فرط نشاط الغدة الدرقية في حالات مثل فرط الدرقية والعقيدات الساخنة.
- علاج اليود بالجرعة العالية (الاستئصال): يُطبَّق بهدف تدمير الخلايا التي قد تبقى بعد سرطان الغدة الدرقية وتقليل خطر انتكاس المرض.
علاجات الأورام العصبية الصماوية
علاج Lutetium-177 DOTATATE: يرتبط بخلايا الأورام العصبية الصماوية الحاملة لمستقبلات السوماتوستاتين مما يتيح تطبيق الإشعاع الموجه نحو الهدف.
علاجات سرطان البروستاتا
- علاج Lutetium-177 PSMA: يستهدف مستقبلات PSMA الموجودة في خلايا سرطان البروستاتا ويؤثر مباشرة على أنسجة الورم.
- علاج Radium-223 (Xofigo): يستقر في أنسجة العظام خاصةً في سرطانات البروستاتا ذات النقائل العظمية ويُحدث تأثيراً إشعاعياً موجهاً.
العلاجات المطبقة في النقائل العظمية
- علاج Samarium-153: يُحدث تأثيراً مشعاً في المناطق التي توجد فيها نقائل العظام مما يُسهم في التحكم بالأعراض.
- علاج Strontium-89: عامل علاج بالنويدات المشعة يتراكم في أنسجة العظام ويُظهر تأثيراً موجهاً في المناطق النقيلية.
- علاج Rhenium-186: خيار علاجي آخر في الطب النووي يُستخدم في نقائل العظام ويوفر إشعاعاً موجهاً.
العلاجات المطبقة في أورام الكبد
علاج Y-90 بالمجاهر الصغيرة (الانسداد الإشعاعي): يتيح تطبيق الإشعاع مباشرة على أنسجة الورم بفضل المجاهر المشعة الصغيرة المُعطاة في الأوعية الدموية التي تغذي أورام الكبد.
العلاجات المطبقة في أمراض المفاصل والروماتيزم
استئصال الغشاء الزليلي بالإشعاع: طريقة علاج موضعي تساعد في قمع الأنسجة الزليلية الملتهبة بواسطة عوامل مشعة تُعطى داخل المفصل.
تطبيقات العلاج بالنويدات المشعة الموجهة نحو الهدف
علاجات النويدات المشعة: طرق علاجية تُنفَّذ بعوامل مشعة مختارة وفقاً للخصائص البيولوجية للخلايا المريضة، وهي موجهة نحو الهدف ومخصصة لكل شخص.
