الجراحة العامة هي فرع الطب الرئيسي الذي يشمل إصلاح المشكلات الجهازية والمحلية في الجسم بأساليب جراحية وعلاج الإصابات أو إزالة الأنسجة المريضة من الجسم. وإن كان تركيزها في الغالب على أعضاء منطقة البطن (المريء والمعدة والأمعاء الدقيقة والغليظة والكبد والبنكرياس والمرارة ومجاريها)، فإن أمراض الغدة الدرقية والثدي والأنسجة الرخوة تندرج أيضاً في نطاق تخصص هذا الفرع.
ما هي الجراحة العامة؟
الجراحة العامة هي الفرع الجراحي الأوسع نطاقاً في علم الطب، وهي مسؤولة عن إدارة الأمراض التي يتعذّر علاجها بالأدوية أو التي سيُسرِّع التدخل الجراحي فيها عملية الشفاء. هذه الوحدة مركز تشغيلي بالغ الأهمية يمتد من الحالات الطارئة (حوادث المرور وتمزق الأعضاء والتهاب الزائدة الدودية) إلى العمليات الاختيارية المخطَّطة.
متخصصو الجراحة العامة هم أطباء يعرفون معرفة عميقة التشريح الجراحي والأيض والمناعة وشفاء الجروح. في عصرنا الحاضر، اكتسبت الجراحة العامة تخصصاً بانقسامها إلى فروع فرعية قائمة على الأعضاء (الجراحة القولونية المستقيمية والجراحة الكبدية الصفراوية والجراحة الغدد الصماء وغيرها).
املأ النموذج للحصول على المعلومات وحجز المواعيد
ما هي الأمراض التي تعالجها الجراحة العامة؟
تهتم وحدة الجراحة العامة بالحالات المرضية في أنظمة متعددة مختلفة من الجسم. قد تتجلى هذه الأمراض أحياناً على شكل كتلة (ورم)، وأحياناً اضطراب وظيفي أو بنيوي. وفيما يلي أبرز الأمراض التي تندرج في نطاق تخصص هذا الفرع:
أمراض الجهاز الهضمي والمعدي المعوي
تُنفِّذ هذه الوحدة الإدارة الجراحية للانسدادات الميكانيكية التي تخل بسلامة القناة الهضمية، ونزيف الجهاز الهضمي، والفتوق (الإربية والسرية والمعدية) والاضطرابات الوظيفية.
أمراض المريء
تُقيَّم في هذا المجال تضيقات المريء واضطرابات الحركة كالاسترخاء والعلاج الجراحي لمرض الارتجاع المعدي المريئي ورتوج المريء.
أمراض المعدة والمستقيم
المضاعفات المرتبطة بقرحة المعدة وتضيقات مخرج المعدة وتدلي المستقيم (Prolapsus) والاضطرابات البنيوية في منطقة المستقيم من الموضوعات الرئيسية للجراحة العامة.
أمراض الأمعاء الدقيقة والغليظة
تُعالَج انسدادات الأمعاء الدقيقة والتهاب الرتوج والمضاعفات الجراحية لأمراض الأمعاء الالتهابية كداء كرون والتهاب القولون التقرحي وأمراض القولون (الأمعاء الغليظة).
أمراض الكبد
تُنفِّذ هذه الوحدة التدخلات الجراحية للأمراض الكيسية للكبد (كالكيسة المائية) وخراجات الكبد والكتل الحميدة للكبد.
التهاب الزائدة الدودية وأمراض المرارة ومجاريها
التهاب الزائدة الدودية الذي يُعدّ أكثر أسباب الجراحة الطارئة شيوعاً، وحصوات المرارة والتهاب المرارة وانسدادات القنوات الصفراوية من نطاق تخصص هذا القسم.
أمراض الجهاز الغدي الصماوي
يشمل جراحة الغدد المُفرِزة للهرمونات. تندرج في هذه المجموعة الغدة الدرقية (الدراق والعقيدات) والغدد جارات الدرقية والغدد الكظرية وأورام البنكرياس الغدية الصماوية.
الجراحة الأورامية (جراحة السرطان)
هو استئصال الأورام في مناطق مختلفة من الجسم وفق المبادئ الجراحية. تُجرى عمليات سرطان الثدي وسرطانات الجهاز الهضمي (المعدة والقولون والمستقيم) وأورام الأنسجة الرخوة ضمن نطاق الجراحة الأورامية.
أمراض الشرج والمستقيم
تندرج في هذه المجموعة أمراض المنطقة المؤثرة في جودة الحياة مثل البواسير والشق الشرجي والناسور والجيب الشعري.
ما هي الاختبارات المطبّقة في قسم الجراحة العامة؟
تُستخدم قبل التدخل الجراحي سلسلة من طرق التشخيص المتقدمة بهدف توضيح حالة المريض وتحديد مخاطر العملية. هذه الاختبارات ضرورية لكل من التشخيص القاطع والتخطيط للعملية. وفيما يلي الاختبارات الأساسية المستخدمة في عملية التشخيص:
- طرق التصوير: يمكن اللجوء إلى التصوير بالموجات فوق الصوتية (USG) والتصوير المقطعي المحوسب (BT) والتصوير بالرنين المغناطيسي (MR) وPET-CT لفهم طبيعة الكتل المشتبه بها، وذلك لفحص البنية الداخلية للجسم.
- الإجراءات التنظيرية: يندرج في هذه المجموعة التنظير المعدي (فحص المعدة) والتنظير القولوني (فحص الأمعاء الغليظة) للمراقبة المباشرة للأنسجة داخل الأعضاء وأخذ الخزعة عند الحاجة.
- التحاليل المخبرية: يمكن إجراء فحوصات دم مثل تعداد الدم الكامل واختبارات وظائف الكبد والمؤشرات الورمية وملف التخثر.
- الخزعة (عينة الأنسجة): يمكن إرسال الأنسجة المشتبه بها للفحص الباثولوجي بأساليب خزعة الشفط بالإبرة الدقيقة (İİAB) أو خزعة تراكت.
ما هي طرق العلاج المطبّقة في قسم الجراحة العامة؟
يُختار نهج العلاج في الجراحة العامة من بين الأساليب التي ستُولي راحة المريض الأولوية القصوى وتُقلِّل مخاطر المضاعفات إلى أدنى حد. مع تطور التكنولوجيا أصبحت التدخلات الجراحية أقل توغلاً (صدمةً). وفيما يلي أبرز طرق العلاج الجراحي المطبّقة:
الجراحة المفتوحة
الجراحة المفتوحة هي طريقة الجراحة التقليدية التي يُجرى فيها شق أوسع للوصول المباشر إلى المنطقة المريضة. تُفضَّل بشكل خاص في استئصال الأورام الكبيرة والأمراض المتقدمة المرحلة أو الحالات التشريحية المعقدة. توفر ميزة السيطرة لأنها تُتيح للجراح رؤية مجال العملية مباشرةً، غير أن مدة الشفاء قد تكون أطول مقارنةً بالطرق الأخرى.
الجراحة التنظيرية (المغلقة)
الجراحة التنظيرية طريقة طفيفة التوغل تُنفَّذ بكاميرا وأدوات جراحية خاصة تُدخَل عبر شقوق صغيرة في منطقة البطن. تُفضَّل كثيراً في عصرنا لأنها تُقدِّم ألماً أقل وندوباً أصغر وعملية شفاء أسرع. تُطبَّق على نطاق واسع في عمليات المرارة والزائدة الدودية والفتق.
الإجراءات التنظيرية والتداخلية
الإجراءات التنظيرية هي طرق تشخيصية وعلاجية تُنفَّذ بالكاميرا وأجهزة خاصة عبر الفتحات الطبيعية أو الدخول الصغير دون إجراء شق كبير في الجسم. بالإجراءات المستخدمة لتقييم أمراض المعدة والأمعاء كالتنظير والتنظير القولوني يمكن تشخيص المرض في الوقت نفسه وإجراء تدخلات كاستئصال الأورام اللحمية أو السيطرة على النزيف في الوقت ذاته.
الجراحة الروبوتية
الجراحة الروبوتية هي طريقة جراحية عالية التقنية يتحكم فيها الجراح بالأذرع الروبوتية عبر وحدة تحكم خاصة. يمكنها رفع معدل النجاح خاصةً في العمليات المُجراة في مناطق ضيقة وحساسة بفضل مزايا كالدقة العالية وتصفية الارتعاش والتصوير ثلاثي الأبعاد. بفضل كونها طفيفة التوغل يمر المرضى عادةً بعملية شفاء أكثر راحة.
الجراحة الحافظة للثدي وإعادة البناء
في سرطانات الثدي تُحفَظ سلامة الثدي أثناء استئصال الورم. أما في الحالات التي يستلزم فيها الأمر استئصال الثدي كلياً (الاستئصال الجذري) فيُحقَّق الجمال التجميلي للثدي بالجراحة التجميلية في الجلسة ذاتها.
جراحة السمنة (جراحة إنقاص الوزن)
تشمل جراحة السمنة الأساليب الجراحية المطبّقة بهدف دعم إنقاص الوزن في علاج السمنة. تستند إلى مبدأ تصغير حجم المعدة أو تقليل امتصاص الغذاء. بفضل أساليب مثل تكميم المعدة والمجازة المعدية يمكن للمرضى إنقاص الوزن كما يمكن ملاحظة تحسّن في الأمراض الأيضية مثل السكري.
جراحة الفتق
جراحة الفتق علاج يهدف إلى إصلاح الفتوق الناجمة عن انزياح الأعضاء إلى الخارج من منطقتها. يمكن علاج الفتوق التي قد تظهر في الإربية أو السرة أو مواضع شقوق العمليات بأساليب مفتوحة أو مغلقة. يُستخدم عادةً الشبك الجراحي (mesh) لتقوية المنطقة الضعيفة.
جراحة الغدة الدرقية والثدي
تشمل جراحة الغدة الدرقية والثدي الإجراءات الجراحية المطبّقة في علاج الأمراض كالعقيدات والكتل أو السرطان التي تتطور في هذين العضوين. تستهدف إجراءات كالاستئصال الجزئي أو الكلي للغدة الدرقية أو استئصال الكتلة في نسيج الثدي كلاً من السيطرة على المرض والحفاظ على جودة حياة المريض.
الجراحة البروكتولوجية
تُطبَّق حلول تكنولوجية متقدمة مثل أنظمة الليزر في علاج البواسير والشقوق وأساليب الإغلاق الحديثة في الناسور.
زراعة الأعضاء
زراعة الأعضاء هي إجراء الزرع الجراحي لعضو سليم مكان عضو عاجز عن أداء وظيفته. تُطبَّق في الغالب عمليات زرع الكلى والكبد. في هذه العملية التي تتطلب تخصصاً عالياً تحتل المتابعة بعد العملية والعلاجات المنظِّمة لجهاز المناعة أهمية بالغة.
الجراحة الأورامية (عمليات السرطان)
الجراحة الأورامية هي طريقة العلاج الجراحي التي تستهدف استئصال النسيج السرطاني كلياً من الجسم. في هذه العملية يمكن استئصال ليس الورم فحسب بل أيضاً الأنسجة المحيطة والعقد اللمفاوية في مواجهة خطر انتشار المرض. عادةً ما يُحدَّد خطة العلاج بنهج متعدد التخصصات ويمكن دعمها بالعلاج الكيميائي أو الإشعاعي إضافةً إلى الجراحة.
