جراحة المسالك البولية

المسالك البولية هي التخصص الذي يتولى تشخيص وعلاج أمراض الجهاز البولي والجهاز التناسلي الذكري. وتختص بمعالجة مشكلات صحية متنوعة تصيب النساء والرجال والأطفال.

تشمل اختصاصات المسالك البولية حصوات الكلى، والتهابات المسالك البولية، وسلس البول، والعقم عند الرجال، وأمراض البروستاتا، وسلس البول الليلي عند الأطفال، واضطرابات الوظيفة الجنسية. ويمكن علاج أمراض المسالك البولية بنجاح بالأدوية إضافةً إلى الجراحة التنظيرية (المغلقة) أو المفتوحة أو الروبوتية.

ما هي المسالك البولية؟

المسالك البولية هي فرع الطب الجراحي المعني بأمراض الجهاز البولي والجهاز التناسلي الذكري. ولا تقتصر المسالك البولية على الرجال، بل تشمل مشكلات الجهاز الإخراجي والصحة الإنجابية التي قد تظهر عند الأفراد من جميع الفئات العمرية، بمن فيهم النساء والأطفال. وتندرج ضمن نطاق عمل المسالك البولية: الكلى، والحالب الذي يمر به البول، والمثانة، وقناة الإحليل، إضافةً إلى البروستاتا والخصيتين والقضيب من الجهاز التناسلي الذكري.

تنقسم المسالك البولية أيضاً إلى تخصصات فرعية، وتشمل: الأندرولوجيا (صحة الذكورة الجنسية والعقم)، وطب المسالك البولية للأطفال (أمراض المسالك البولية عند الأطفال)، وطب المسالك البولية العصبي (مشكلات المثانة ذات المنشأ العصبي)، وطب المسالك البولية التنظيري (العمليات بالأسلوب المغلق)، وأورام المسالك البولية (سرطانات أعضاء كالكلى والمثانة والبروستاتا).

لا تُعالَج أمراض المسالك البولية بالأدوية وحدها، بل بالتدخلات الجراحية أيضاً. ومع التطور التكنولوجي في وقتنا الحاضر، باتت الجراحة المغلقة وعمليات تفتيت الحصوات بالليزر والجراحة الروبوتية تُطبَّق على نطاق واسع وبنجاح.

ما هو طبيب المسالك البولية؟

طبيب المسالك البولية هو الطبيب المعني بتشخيص وعلاج ومتابعة أمراض الجهاز البولي والجهاز التناسلي الذكري لدى النساء والأطفال والرجال. يُكتسب هذا اللقب بعد التخرج من كلية الطب ثم التخصص في مجال المسالك البولية. وأطباء المسالك البولية هم أطباء متعددو التخصصات يعملون في كل من الفروع الداخلية والجراحية.

نظراً لأن المسالك البولية تغطي أمراض مختلف الأعمار والجنسين، يمكن لأطباء المسالك البولية التخصص في مجال معين. فمثلاً، يُسمى المتخصص في الصحة الجنسية الذكورية والعقم بطبيب الأندرولوجيا، ومن يعالج المشكلات البولية عند الأطفال يُسمى طبيب مسالك بولية للأطفال. وأطباء المسالك البولية هم أطباء متمرسون يعملون في مجالات عديدة تمتد من مشكلات المسالك البولية إلى اضطرابات الوظيفة الجنسية. ويضطلع هؤلاء الأطباء، الذين يعملون في مجال واسع يمتد من الشكاوى البسيطة إلى الأمراض الأكثر تعقيداً، بدور محوري في التشخيص المبكر والعلاج السليم.

قسم المسالك البولية هو تخصص طبي يُعنى بتشخيص وعلاج والعلاج الجراحي لأمراض الجهاز البولي لدى النساء والرجال، وأمراض الأعضاء التناسلية عند الرجال.

ما هي الفروع الفرعية لتخصص المسالك البولية؟

نظراً لأن المسالك البولية تغطي تدخلات داخلية وجراحية واسعة النطاق، فقد انقسمت بمرور الوقت إلى فروع فرعية متخصصة. ويركز كل فرع فرعي على مجموعة معينة من الأمراض أو فئة محددة من المرضى. وتشمل الفروع الفرعية الرئيسية لتخصص المسالك البولية ما يلي:

الأندرولوجيا

تختص الأندرولوجيا بصحة الجهاز التناسلي الذكري واضطرابات الوظيفة الجنسية. ويشمل نطاق عمل الأندرولوجيا مشكلات عديدة، منها: انحناء القضيب، والقذف المبكر، وضعف الانتصاب، والعقم الذكوري، والدوالي، وأمراض البروستاتا، وضعف الرغبة الجنسية وانخفاض الليبيدو. كما تؤدي الفحوصات مثل تحليل الحيوانات المنوية واختبارات الهرمونات دوراً مهماً في هذه العملية.

أورام المسالك البولية وجراحة المسالك البولية الترميمية

تختص أورام المسالك البولية بتشخيص وعلاج السرطانات التي تنشأ في أعضاء الجهاز البولي والتناسلي، كالكلى والمثانة والبروستاتا والخصيتين والقضيب. وتُستخدم في علاج سرطانات المسالك البولية طرق عديدة، منها: الخزعات، والاستئصال التنظيري للأورام، والجراحة الروبوتية. ويُعدّ سرطان البروستاتا بشكل خاص من أكثر أنواع السرطان شيوعاً عند الرجال المسنين، ويمكن متابعته إما بالمراقبة النشطة أو بالجراحة أو العلاج الإشعاعي.

أما في جراحة المسالك البولية الترميمية، فيجري إعادة بناء المسالك البولية أو التشوهات في الأعضاء التناسلية. وتُصحَّح التشوهات التي قد تنشأ عن أسباب متنوعة كسرطانات المسالك البولية والصدمات وتضيق مجرى البول (الإحليل) بالجراحة الترميمية.

أمراض الحصوات والمسالك البولية التنظيرية

تختص المسالك البولية التنظيرية بعلاج الحصوات والانسدادات التي تتشكل في المسالك البولية والكلى. ويمكن علاج هذه الأمراض بأساليب مختلفة تبعاً لحجم الحصوة وعوامل أخرى. وتُفضَّل الطرق المغلقة حالياً في علاج حصوات الكلى والحالب والمثانة الشائعة.

المسالك البولية الوظيفية والمسالك البولية العصبية

تختص المسالك البولية الوظيفية بعلاج الاضطرابات في وظائف الإدرار. وتشمل المشكلات الرئيسية المعالجة: سلس البول، وكثرة التبول الليلية أو المتكررة، وهبوط المثانة. وفي مشكلات سلس البول التي تظهر بشكل خاص عند النساء بعد الولادة أو انقطاع الطمث، تُفضَّل العلاجات الدوائية وتمارين قاع الحوض والأساليب الجراحية.

أما المسالك البولية العصبية فتدرس مشكلات الإفراغ البولي الناجمة عن اضطرابات الدماغ والحبل الشوكي والأعصاب الطرفية. وقد تتعسر السيطرة على البول بسبب مرض باركنسون والتصلب المتعدد وبعض الأمراض العصبية، مما قد يُدهور جودة الحياة بشكل ملحوظ. وتهدف المسالك البولية الوظيفية والمسالك البولية العصبية إلى تقديم حلول مخصصة لكل مريض في علاج هذه المشكلات.

المسالك البولية للأطفال (البيدياترية)

تدرس المسالك البولية للأطفال الأمراض البولية التي تظهر في المرحلة الممتدة من الرضاعة حتى الطفولة. ومن أكثر الأمراض شيوعاً في هذا المجال: الخصية المعلقة، وسلس البول الليلي، والتهابات المسالك البولية المتكررة، والإحليل التحتاني (غياب فتحة مجرى البول عند طرف القضيب)، والمضاعفات التالية للختان.

املأ النموذج للحصول على موعد

ما هي الأمراض التي تعالجها المسالك البولية؟

تختص المسالك البولية بتشخيص وعلاج كثير من الأمراض البولية التي يمكن أن تصيب النساء والرجال والأطفال. وبما أنها مجال يشمل فئات عمرية واسعة، فقد انقسمت إلى فروع فرعية عديدة. وتشمل أكثر مجموعات الأمراض التي تعالجها المسالك البولية شيوعاً ما يلي:

• حصوات الكلى والمسالك البولية
• التهابات المسالك البولية
• أمراض البروستاتا
• العقم الذكوري (الإنفيرتيليتي)
• اضطرابات الوظيفة الجنسية
• سلس البول
• أمراض المثانة
• المشكلات الخلقية أو التنموية عند الأطفال
• السرطانات
• مشكلات المسالك البولية بعد الصدمة
• تضيق الإحليل
• تشوهات الجهاز الإخراجي

أمراض المسالك البولية هي أمراض كثيراً ما يُهمَل أمرها، غير أنها قابلة للشفاء التام بالتشخيص والعلاج المبكرين. ينبغي ألا تُتجاهل الأعراض عند ملاحظتها، ويُستحسن مراجعة طبيب المسالك البولية في أقرب وقت ممكن.

ما الذي تعالجه المسالك البولية عند النساء؟

عادةً ما ترتبط الأمراض البولية عند النساء بالجهاز الإخراجي. ويمكن لعمليات كالولادة والتقدم في السن وانقطاع الطمث أن تتسبب في ظهور شكاوى كسلس البول وهبوط المثانة. وأكثر الأمراض شيوعاً هي:

• سلس البول
• التبول المفاجئ والمتكرر
• هبوط المثانة (السيستوسيل)
• التهابات المسالك البولية
• حصوات المسالك البولية والكلى والمثانة

المشكلات البولية عند النساء شائعة لكنها قابلة للحل. ويمكن تحسين جودة الحياة بشكل ملحوظ بالمراجعة المبكرة والعلاج الصحيح.

ما الذي تعالجه المسالك البولية عند الرجال؟

تختص المسالك البولية بأمراض الجهاز الإخراجي والتناسلي عند الرجال. وأكثر الأمراض شيوعاً هي:

• أمراض البروستاتا
• اضطرابات الوظيفة الجنسية
• العقم الذكوري (الإنفيرتيليتي)
• أمراض الخصية
• السرطان
• الدوالي (الفاريكوسيل)
• حصوات البول والكلى والمثانة
• انحناء القضيب
• ضعف الانتصاب (الضعف الجنسي)
• القذف المبكر
• تضيق الإحليل
• مشكلات إفراغ المثانة

يمكن علاج هذه الأمراض بنجاح بالعلاج الطبي وكذلك بالأساليب الجراحية التكنولوجية المتقدمة.

ما الذي تعالجه المسالك البولية عند الأطفال؟

تختص المسالك البولية للأطفال بالأمراض البولية التي تظهر من الرضاعة حتى المراهقة. وأكثر الأمراض شيوعاً هي:

• الخصية المعلقة
• الإحليل التحتاني
• سلس البول الليلي
• توسع الكلى
• التهابات المسالك البولية
• مشكلات إفراغ المثانة
• مضاعفات ما بعد الختان

يمكن حل الأمراض البولية عند الأطفال حلاً تاماً عند التدخل في الوقت المناسب. لذلك ينبغي ألا تُتجاهل الأعراض، ولا يُؤجَّل الفحص الطبي.

ما هي طرق تشخيص وعلاج أمراض المسالك البولية؟

بينما تُطبَّق في تشخيص أمراض المسالك البولية أساليب تصوير متنوعة واختبارات مختبرية، يمكن في مرحلة العلاج تفضيل طرق كالعلاج الدوائي أو الجراحي. ويُتيح التقييم البولي في وقتنا الحاضر الوصول إلى نتائج أكثر دقة، إذ يبدأ بالفحص السريري ويُدعَّم بتقنيات التصوير المتقدمة والاختبارات المختبرية والاختبارات الأخرى. وأبرز طرق التشخيص والعلاج الأكثر استخداماً هي:

اختبار PSA

اختبار PSA هو اختبار دم يُجرى لقياس البروتين المُفرَز في غدة البروستاتا. ويُفضَّل بشكل خاص في فحص سرطان البروستاتا. وعند ارتفاع قيمة PSA، قد تظهر أمراض كسرطان البروستاتا أو تضخم البروستاتا أو التهابها.

التصوير المقطعي المحوسب (CT)

التصوير المقطعي المحوسب (CT) هو أسلوب تصوير متقدم يُمكِّن من الحصول على صور للكلى والحالب والمثانة والبروستاتا وسائر الأعضاء البولية الأخرى.

العلاج المناعي

العلاج المناعي هو أسلوب علاجي يهدف إلى تعزيز الجهاز المناعي، ويُستخدم بشكل خاص في علاج سرطانات المسالك البولية.

التصوير بالرنين المغناطيسي (MRI)

التصوير بالرنين المغناطيسي هو أسلوب تصوير يُتيح الحصول على صور تفصيلية للأعضاء الداخلية والعظام والعضلات والأنسجة الأخرى. ويُستخدم بشكل خاص في تحديد موقع سرطان البروستاتا ومدى انتشاره.

الموجات فوق الصوتية (USG)

تُوفِّر الموجات فوق الصوتية تصويراً للأعضاء بالأمواج الصوتية. ويمكن اكتشاف بنية الكلى والمثانة والبروستاتا وسائر الأعضاء البولية وأي كتل موجودة بها عبر الموجات فوق الصوتية.

اختبار اليوروديناميك

يحلل اختبار اليوروديناميك آلية عمل المثانة أثناء الامتلاء والإفراغ. ويُجرى هذا الاختبار باستخدام أجهزة استشعار وأجهزة قياس تُوضع في مجرى البول بمساعدة قسطرة. ويُفضَّل بشكل خاص في حالات كثرة التبول وسلس البول.

الاختبارات الجينية

تُجرى الاختبارات الجينية لتقييم أمراض المسالك البولية ذات الأثر الوراثي الأسري. ويمكن اكتشاف الاضطرابات الجينية في العقم الذكوري وسرطان البروستاتا بشكل خاص عن طريق الاختبارات الجينية.

التنظير البولي (السيستوسكوبي)

يُستخدم التنظير البولي لرؤية الجزء الداخلي من المسالك البولية بمساعدة كاميرا رفيعة مضيئة.

خزعة البروستاتا

خزعة البروستاتا هي أخذ عينة من نسيج البروستاتا لفحصها في المختبر بهدف تشخيص سرطان البروستاتا. ويُبحَث في العينات المأخوذة بتوجيه الموجات فوق الصوتية عن وجود خلايا سرطانية.

اختبارات الدم

كثيراً ما يُفضَّل إجراء اختبارات الدم لتقييم الحالة الصحية العامة ولاكتشاف بعض الأمراض المحددة.

اختبارات البول

تُجرى اختبارات البول في حالات كوجود التهاب أو بروتين أو بلورات. وهي من أولى الاختبارات التي تُجرى في تحديد الالتهابات وأمراض الكلى على حدٍّ سواء.

ما هي الاختبارات البولية والتدخلات الجراحية؟

كما في كل التخصصات، تُستخدم التكنولوجيا الحديثة على نطاق واسع في المسالك البولية. وتُفضَّل في التدخلات الجراحية بشكل خاص الأساليب الأقل توغلاً وتقنيات الليزر، وذلك لتقليص مدة التعافي وتمكين المريض من العودة إلى أنشطته اليومية في وقت أقصر. وتشمل بعض الأساليب الجراحية والعلاجية المتقدمة الأكثر تطبيقاً في المسالك البولية ما يلي:

تقنية HoLEP 

HoLEP هي تقنية الليزر المتقدمة المستخدمة في علاج تضخم البروستاتا الحميد (BPH). وباستخدام ليزر الهولميوم، يُستأصَل نسيج البروستاتا المتضخم كاملاً عبر شق صغير في مجرى البول. وهذا ما يُوفِّر مدة أقصر للإقامة في المستشفى وشفاءً أسرع.

يمكن تطبيقه على البروستاتا بأي حجم، وهو مثالي بشكل خاص للمرضى الذين يعانون من بروستاتا كبيرة وغير مؤهلين للجراحة الكلاسيكية

Thulep (ليزر الثوليوم)

ThuLEP هي تقنية ليزر متطورة تُستخدم في تضخم البروستاتا مثل HoLEP تماماً. ويُستأصَل في هذا الإجراء نسيج البروستاتا بالتبخير أو التفتيت. ويتوقف اختيار تقنية الليزر المفضَّلة على حالة المريض وتفضيل الطبيب.

الجراحة الروبوتية (نظام دا فينشي الروبوتي)

نظام دا فينشي الروبوتي هو تقنية متقدمة المستوى تُستخدم في الجراحة البولية. ويُجري الجراح العملية بصورة ثلاثية الأبعاد عبر الأذرع الروبوتية. وبفضل ذلك، تنتهي العمليات المُجراة عادةً بنزيف أقل وشقوق أصغر وألم أخف ومدة إقامة أقصر في المستشفى.

تقنية HIFU

HIFU هو الموجات فوق الصوتية المركزة عالية الكثافة وأصلها  high-intensity focused ultrasound. ويُستخدم بشكل خاص في علاج سرطان البروستاتا. وبوصفه أسلوباً غير توغلي، يُزيل HIFU الورم داخل البروستاتا بالتسخين عبر موجات صوتية عالية الكثافة.

التدخلات الأقل توغلاً

تُجرى العمليات بالجراحة الأقل توغلاً دون فتح شقوق كبيرة في الجسم. وتشمل في هذا الإطار: عمليات الكلى أو البروستاتا التنظيرية، وعمليات حصوات الكلى المغلقة (PNL)، وعمليات تفتيت الحصوات بمنظار الحالب.

المستشفيات التي تضم وحدة للمسالك البولية

تحقيق نتائج ناجحة في المسالك البولية ممكن بوجود كادر طبي متمرس وأساليب تشخيص حديثة وبنية تحتية تكنولوجية متطورة. ويتميز مجموعة ميديبول الصحية في مجال المسالك البولية بتجهيزاتها التكنولوجية وكوادرها الطبية المتخصصة على حدٍّ سواء. وتُقدَّم خدمات عيادات المسالك البولية والخدمات الجراحية في مستشفيات ميديبول التالية:

• مستشفى باغجيلار ميديبول ميغا الجامعي
• مستشفى ميديبول أجيبادم الإقليمي
• مستشفى باهتشه ليفلر ميديبول
• مستشفى كوشويولو إسطنبول ميديبول
• مستشفى إيسنلر ميديبول الجامعي
• مستشفى سيفاكوي ميديبول الجامعي
• مستشفى تشاملجا ميديبول الجامعي
• مستشفى بنديك ميديبول الجامعي

للحصول على معلومات تفصيلية حول المسالك البولية أو حجز موعد أو التواصل مع الأطباء المتخصصين

الأسئلة الشائعة حول المسالك البولية

هل تذهب النساء إلى أطباء المسالك البولية؟

نعم، تذهب النساء أيضاً إلى أطباء المسالك البولية بسبب شكاوى كالتهابات المسالك البولية وسلس البول ومشكلات المثانة

ما هو البول المتبقي بعد التبول (PMR)، ولماذا يُقاس؟

لفهم ما إذا كانت هناك مشكلة في الإفراغ، يُقاس مقدار البول المتبقي في المثانة بعد التبول. ويُجرى هذا القياس عادةً بالموجات فوق الصوتية بعد التبول مباشرةً.

كيف يتم إجراء الفحص البولي؟

يبدأ الفحص البولي بالفحص السريري، ثم تُطلَب اختبارات البول والدم وفحوصات التصوير وفقاً لشكاوى المريض.

ما التحاليل التي يطلبها قسم المسالك البولية؟

تحليل البول، وزراعة البول، واختبارات الدم، واختبارات الهرمونات، وتحليل الحيوانات المنوية، وفحوصات التصوير هي من بين الاختبارات الأكثر طلباً.

هل يمكن لطبيب المسالك البولية إجراء الختان؟

نعم، يمكن لأطباء المسالك البولية المتخصصين إجراء عملية الختان.

أي طبيب يعالج سلس البول؟

يُراجَع لشكاوى سلس البول طبيب مسالك بولية متخصص، أو في حالة النساء طبيب نساء وتوليد.

ما الاسم القديم لتخصص المسالك البولية؟

يُعرَف شعبياً باسمه القديم "بولية".

هل يُذهب إلى المسالك البولية صائماً؟

يمكن عموماً الذهاب دون صيام، لكن إذا طُلِبت اختبارات دم أو فحوصات أخرى قد يُطلَب الصيام مسبقاً.