الأورام الطبية هي تخصص طبي يُعنى بالتخطيط العلاجي للمرضى المصابين بالسرطان ومتابعتهم وإدارة علاجاتهم الدوائية. وبوصفها تخصصًا فرعيًا متقدمًا من الطب الداخلي، تسعى هذه الشعبة إلى دراسة بيولوجيا الخلايا السرطانية بهدف الحد من انتشار المرض وتحسين جودة حياة المريض.
ما هي الأورام الطبية؟
الأورام الطبية فرع علمي واسع النطاق يهدف إلى علاج الأورام الخبيثة في الجسم بالأدوية. ويتولى أطباء الأورام (الأونكولوجيون) مهمة تحديد أنسب استراتيجية علاجية دوائية وفقًا لمرحلة المرض والحالة الصحية العامة للمريض.
لا تقتصر الأورام الطبية على علاج المرض القائم فحسب، بل تمتد لتشمل فحوصات الكشف المبكر عن السرطان وتحليل المخاطر الجينية وأساليب الوقاية منه.
ما الأمراض التي تعالجها الأورام الطبية؟
يختص قسم الأورام الطبية بالعلاج الجهازي للأورام الخبيثة التي قد تنشأ في كافة أعضاء الجسم وأنسجته تقريبًا. وفيما يلي المجموعات الرئيسية للأمراض التي يُتابعها القسم:
- سرطان الثدي: أحد أكثر أنواع السرطان شيوعًا لدى النساء، ويُدار بالعلاجات الهرمونية والبيولوجية.
- سرطان الرئة: يشمل التخطيط للعلاج الكيميائي والمناعي لنوعَي الخلايا الصغيرة وغير الصغيرة.
- سرطانات الجهاز الهضمي: تُعدّ أورام القولون والمستقيم والمعدة والبنكرياس والمريء من مجالات تخصص هذا القسم.
- السرطانات النسائية: تشمل العلاج الدوائي لسرطانات المبيض والرحم وعنق الرحم.
- السرطانات البولية: يُدار العلاج المتقدم لسرطانات البروستاتا والمثانة والكلى.
- سرطانات الرأس والعنق: يُضمن التحكم الجهازي في أورام الحنجرة وتجويف الفم والبلعوم.
- أورام الأعصاب (الأورام العصبية): متابعة مراحل الدعم الدوائي لأورام المخ ما بعد الجراحة.
ما طرق التشخيص المتبعة في الأورام الطبية؟
يُجري قسم الأورام الطبية عملية فحص شاملة للمرضى المُحوَّلين بشبهة السرطان، وذلك لتحديد نوع المرض ومدى انتشاره؛ إذ يُعدّ الوصول إلى التشخيص الدقيق أمرًا بالغ الأهمية لرفع نسبة نجاح العلاج. وتتضمن طرق التشخيص في الأورام الطبية ما يلي:
- تقنيات التصوير: يُحدَّد موضع الورم وحجمه بواسطة التصوير بالإصدار البوزيتروني المقترن بالتصوير المقطعي (PET-CT) والرنين المغناطيسي (MRI) والتصوير المقطعي المحوسب (CT) والموجات فوق الصوتية.
- الفحص النسيجي: يُوضع التشخيص القاطع من خلال الفحص المجهري لعينات الأنسجة المأخوذة عبر الخزعة.
- واسمات الورم: تُقاس مستويات البروتينات النوعية المرتبطة بالسرطان (كـ PSA وCEA وCA-125) في تحاليل الدم والبول.
- الاختبارات الجينية والجزيئية: تحاليل متقدمة تُحدد الطفرات الجينية للورم وتتنبأ بالأدوية الأكثر فاعلية في علاجه.
- الخزعة السائلة: طريقة فحص مبتكرة تعتمد على تحليل الحمض النووي للورم المتداول (ctDNA) في الدم.
ما طرق علاج الأورام الطبية؟
يُخطَّط العلاج في الأورام الطبية وفقًا لمرحلة المرض، إما بصورة علاجية شافية (بهدف الشفاء التام) أو تلطيفية (بهدف تحسين جودة الحياة وتخفيف الأعراض)، ويتباين النهج العلاجي تبعًا للخصائص البيولوجية لكل مريض.
تشمل طرق العلاج الرئيسية المستخدمة في الأورام الطبية ما يلي:
- العلاج الكيميائي: علاج دوائي يهدف إلى إيقاف نمو الخلايا السرطانية وتكاثرها.
- العلاجات الموجهة (الأدوية الذكية): أدوية تستهدف مستقبلات بعينها في الخلايا السرطانية فحسب، مما يُقلل إلى الحد الأدنى من الضرر الواقع على الأنسجة السليمة.
- العلاج المناعي: أسلوب حديث يُحفّز جهاز المناعة في الجسم على التعرف على الخلايا السرطانية والقضاء عليها.
- العلاج الهرموني: علاجات تُثبّط إنتاج الهرمونات، وتُستخدم خاصةً في الأورام الهرمونية الحساسة كسرطان الثدي والبروستاتا.
- العلاجات الداعمة: علاجات تُطبَّق للحد من الآثار الجانبية للعلاج كالغثيان والإرهاق والألم.
النهج متعدد التخصصات في الأورام الطبية
علاج السرطان ليس حكرًا على تخصص واحد، بل هو مسار يُتخذ فيه القرار بشكل مشترك بين تخصصات متعددة. ويعمل أطباء الأورام الطبيون بالتنسيق مع الأقسام الأخرى، ومن أبرز التخصصات المشاركة في هذا المسار:
- الجراحة العامة (جراحة الأورام): تتولى استئصال الورم بالأساليب الجراحية.
- الأورام الإشعاعية: تُستخدم الإشعاعات عالية الطاقة للقضاء على الخلايا السرطانية.
- الأشعة والطب النووي: تُوظَّف في تحديد مرحلة المرض ومتابعة الاستجابة للعلاج.
- علم الأمراض (الباثولوجيا): يُوجّه العلاجَ من خلال الإبلاغ عن نوع الخلايا وخصائصها الجينية.
