طب العظام وعلم الصدمات هو فرع طبي يختص بتشخيص وعلاج وإعادة تأهيل أمراض وصدمات الجهاز العضلي الهيكلي. يعالج هذا التخصص المشاكل المتعلقة بالعظام والمفاصل والعضلات والأربطة والأعصاب، ويهتم عادةً بحالات مثل الحوادث والإصابات الرياضية والتشوهات الخلقية والأمراض المرتبطة بالشيخوخة.
ما هو طب العظام وعلم الصدمات؟
طب العظام وعلم الصدمات هو فرع طبي يتولى تشخيص وعلاج وإعادة تأهيل الأمراض والإصابات والصدمات المتعلقة بالجهاز العضلي الهيكلي. يحافظ هذا التخصص على صحة بنى جهاز الحركة في الجسم مثل العظام والمفاصل والعضلات والأربطة والأعصاب ويُحسّنها. يتناول طب العظام وعلم الصدمات مشاكل صحية واسعة النطاق تمتد من التشوهات الخلقية إلى الصدمات والتغيرات المرتبطة بالعمر والإصابات الرياضية.
بينما يهتم طب العظام بشكل أكبر بأمراض العظام والمفاصل والعضلات والأربطة والأعصاب، فإن علم الصدمات هو تخصص يعنى بتضرر هذه الأنظمة جراء الصدمات. تنشأ الصدمات في الغالب بسبب الحوادث والأنشطة الرياضية والسقوط والضربات. يعالج أخصائيو طب العظام وعلم الصدمات هذه الأمراض بأساليب علاجية جراحية وغير جراحية ويُعيدون المرضى إلى وظائفهم الطبيعية.
املأ النموذج للحصول على معلومات وحجز موعد
ما هي الأمراض التي يعالجها طب العظام وعلم الصدمات؟
طب العظام وعلم الصدمات هو تخصص واسع يعالج أمراض وصدمات الجهاز العضلي الهيكلي. الأمراض الشائعة في هذا المجال هي:
أمراض الكتف
- خلع الكتف: هو انزلاق مفصل الكتف عن موضعه ويحدث عادةً نتيجة الصدمات.
- التهاب الكتف اللاصق: حالة تؤدي إلى ألم وتقييد حركة في مفصل الكتف وتتطور عادةً بعد إصابة.
- تمزقات الكفة المدوّرة: تمزق عضلات وأوتار الكتف يحدث عادةً نتيجة إصابات رياضية.
- متلازمة التصادم في الكتف: تؤدي إلى ألم وتقييد حركة نتيجة انضغاط الأوتار في الكتف بالبنى العظمية للمفصل.
- التهاب وتر العضلة ذات الرأسين: التهاب وتر العضلة ذات الرأسين في الجزء الأمامي من الكتف ويتطور عادةً نتيجة الإفراط في الاستخدام.
أمراض الركبة
- تمزق الرباط الصليبي الأمامي: تمزق الرباط الصليبي الأمامي أحد الأربطة الرئيسية في الركبة ويُشاهَد عادةً في الإصابات الرياضية.
- فصال الركبة: يحدث ألم وتورم وصعوبة في الحركة نتيجة تآكل الغضروف في مفصل الركبة.
- ألم الجزء الأمامي من الركبة: الألم الذي يتشكل في الجزء الأمامي من مفصل الركبة وينشأ عادةً من التهاب الأوتار.
- آفات الأربطة الأخرى في الركبة: الإصابات التي تحدث في أربطة الركبة تنشأ عادةً نتيجة الصدمة وقد تترك ضرراً دائماً إذا لم تُعالَج.
- تمزق الغضروف الهلالي: تمزق البنى الغضروفية في الركبة المعروفة بالغضروف الهلالي ويُشاهَد عادةً في إصابات الرياضيين.
أمراض الورك
- خلع الورك: انزلاق مفصل الورك عن موضعه ويمكن أن يكون خلقياً أو يتطور نتيجة الصدمة.
- فصال الورك: يحدث ألم وتقييد حركة بسبب تآكل الغضروف في مفصل الورك.
- متلازمة الاصطكاك الورك الحقي: يتشكل ألم في مفصل الورك بسبب احتكاك العظام ببعضها ويُشاهَد عادةً لدى الشباب.
أمراض القدم والكعب
- ألم الكعب: ألم يتشكل في منطقة الكعب نتيجة الإفراط في الاستخدام أو الإجهاد أو الالتهاب.
- إصبع المطرقة: يظهر نتيجة انحناء أصابع القدم أكثر من المعتاد وهو حالة مؤلمة.
- القدم المسطحة عند الأطفال: حالة تكون فيها أقدام الأطفال أكثر استواءً من المعتاد وينبغي علاجها في سن مبكرة.
- القدم الحنفاء الخلقية: تشوه خلقي في شكل القدم ويُعدّ عادةً حالة تستوجب العلاج.
- الإبهام الأروح (بروز إبهام القدم): انزلاق إبهام القدم نحو الجانب يؤدي إلى ألم في الإبهام ويستلزم العلاج.
- النقر (المسامير): مناطق جلد متصلبة في القدم بسبب الضغط يمكن أن تسبب الألم والانزعاج.
أمراض اليد والذراع
- كوع التنس: التهاب في الوتر يظهر في منطقة الكوع نتيجة الإفراط في الاستخدام.
- انضغاط العصب الزندي: ينشأ ألم وخدر نتيجة انضغاط العصب الزندي في منطقة الكوع أو الرسغ.
- الكيسة الزليلية: تسمى الأكياس المملوءة بالسائل التي تتشكل في المفاصل وعادةً لا تسبب ألماً.
- متلازمة النفق الرسغي: يُشاهَد خدر وألم وضعف في اليدين نتيجة انضغاط العصب في منطقة الرسغ.
- إصبع الزناد: حالة تتميز بالتعثر والإجهاد في الأصابع وترتبط عادةً بانضغاط الأعصاب.
أمراض العظام والأنسجة الرخوة
أورام العظام: الأورام التي تحدث في العظام يمكن أن تكون خبيثة أو حميدة وتستلزم العلاج.
ما هي طرق التشخيص المطبقة في قسم طب العظام وعلم الصدمات؟
تُوضع خطط العلاج الصحيحة في طب العظام وعلم الصدمات بتقييم حالة المرضى باستخدام طرق تشخيصية متنوعة. تُختار طريقة تشخيصية مختلفة لكل مرض لضمان التشخيص الصحيح. طرق التشخيص الأكثر شيوعاً في هذا القسم هي:
- الأشعة السينية (X-Ray): تُصوَّر حالات مثل كسور العظام والخلع والتشوهات وفصال المفاصل بالأشعة السينية.
- التصوير بالرنين المغناطيسي (MRI): يتيح تصوير إصابات الأنسجة الرخوة وتمزقات الأوتار وإصابات الأربطة بشكل مفصّل.
- التصوير المقطعي المحوسب (CT Scan): يقدم صوراً مقطعية أكثر تفصيلاً حول العظام والمفاصل والأعضاء الداخلية ويُستخدم في تشخيص حالات مثل الكسور والأورام.
- التصوير بالموجات فوق الصوتية: يُستخدم لفحص تراكمات السوائل داخل المفاصل وإصابات الأوتار وإصابات العضلات.
- فحوصات الدم: تُستخدم لاختبارات صحة العظام (مستويات فيتامين D والكالسيوم) ولتشخيص بعض الأمراض (مثل التهاب المفاصل الروماتويدي).
- تخطيط كهربائية العضل (EMG): يشخص أمراضاً مثل انضغاط الأعصاب وضعف العضلات بقياس النشاط الكهربائي للعضلات.
- تنظير المفصل (Artroskopi): يُراقَب الضرر والالتهابات داخل المفصل مباشرةً بكاميرا تُدخَل في المفصل ويمكن إجراء العلاج.
- مسح العظام (Bone Scan): يُستخدم لتحديد الشذوذات في العظام مثل الالتهابات والأورام والكسور.
- قياس الكثافة العظمية (Densitometri): يتيح الكشف المبكر عن أمراض هشاشة العظام مثل هشاشة العظام بقياس كثافة العظام.
ما هي طرق العلاج المطبقة في قسم طب العظام وعلم الصدمات؟
تتباين طرق علاج طب العظام وعلم الصدمات بحسب نوع المرض وشدته والحالة الصحية العامة للمريض. طرق العلاج المطبقة على نطاق واسع هي:
العلاج الطبيعي وإعادة التأهيل
العلاج الطبيعي هو أحد أكثر الأساليب شيوعاً في علاج أمراض الجهاز العضلي الهيكلي. يشمل العلاج الطبيعي تمارين متنوعة وتقنيات العلاج اليدوي الرامية إلى تخفيف الألم وزيادة قوة العضلات واستعادة القدرة الحركية. في حالات مثل التهاب الكتف اللاصق وانزلاق الغضروف وآلام مفصل الركبة يُعدّ العلاج الطبيعي جزءاً مهماً من مسار العلاج.
العلاج الدوائي
يُستخدم العلاج الدوائي في مجال طب العظام وعلم الصدمات لتخفيف أعراض الأمراض وتسريع الشفاء. المسكنات والأدوية المضادة للالتهاب ومرخيات العضلات هي أكثر أنواع الأدوية استخداماً.
بالإضافة إلى ذلك يمكن أن تساعد حقن الكورتيكوستيرويد الخاصة لبعض الأمراض في إدارة الألم وتقليل الالتهابات. تؤدي الأدوية دوراً مهماً في علاج أمراض مثل التهاب المفاصل الروماتويدي والفصال العظمي.
النشاط البدني والتمرين
برامج التمرين في علاج طب العظام وعلم الصدمات هي أسلوب فعّال في تحسين صحة الجهاز العضلي الهيكلي. يُستخدم التمرين لزيادة حركية المفاصل وتقوية العضلات وتحسين الصحة العامة للجسم.
يمكن علاج أمراض مثل الإصابات الرياضية وتمزقات الغضروف الهلالي وفصال الركبة بالتمرين. يُنشئ الأخصائيون برامج تمرين خاصة لكل مريض.
التدخل الجراحي
من بين الأساليب الجراحية الجراحة بالمنظار والعمليات الجراحية المفتوحة وزرع الأطراف الاصطناعية (مثل طرف ركبة أو ورك اصطناعي) وجراحة العمود الفقري:
- جراحة العمود الفقري بالمنظار: أسلوب جراحي طفيف التوغل لعلاج اضطرابات العمود الفقري.
- طرف اصطناعي داخل العظم (Osseointegrasyon): يوفر حركة وراحة أكثر طبيعية بتوحيد الأطراف الاصطناعية مع العظم مباشرةً.
- الجراحة بالمنظار: جراحة طفيفة التوغل تُجرى باستخدام كاميرا صغيرة لرؤية الأضرار في المفاصل وعلاجها.
- طرف ركبة اصطناعي (رأب الركبة الكلي): زرع مفصل اصطناعي بدلاً من مفصل الركبة المتضرر بشدة.
- طرف ورك اصطناعي (رأب الورك الكلي): زرع مفصل اصطناعي يُجرى بهدف علاج الضرر في مفصل الورك.
- طرف كتف اصطناعي: زرع طرف اصطناعي جراحي يُجرى لعلاج الأضرار في مفصل الكتف.
- جراحة الانزلاق الغضروفي المتقدمة: تدخلات جراحية تُجرى لانزلاق الغضروف في الظهر والرقبة وتتم بتقنيات طفيفة التوغل.
- جراحة الرباط الصليبي (عملية الرباط الصليبي الأمامي): جراحة إصلاح تُجرى عند تمزق الرباط الصليبي الأمامي.
- جراحة زوائد العظام والكيسات: إجراء الاستئصال الجراحي للأنسجة المتضخمة بشكل زائد أو الكيسات في العظام.
- جراحة اليد والجراحة الدقيقة: تدخلات جراحية تُستخدم لإصلاح الأضرار في اليد والأصابع وتُجرى عادةً بتقنيات الجراحة الدقيقة.
- جراحة القدم والكاحل: إجراءات جراحية تُجرى في علاج الصدمات والتشوهات والأمراض في منطقة القدم والكاحل.
- فسيولوجيا الرياضة وجراحة الرياضة: تدخلات جراحية تشمل علاج مشاكل الجهاز العضلي الهيكلي والإصابات الرياضية التي يتعرض لها الرياضيون.
- طب عظام الأطفال (طب العظام للأطفال): جراحة تشمل عمليات تشخيص وعلاج الأمراض العظمية التنموية عند الأطفال.
- الجراحة الشوكية (جراحة العمود الفقري): إجراءات جراحية تُجرى في علاج أمراض وإصابات العمود الفقري.
- جراحة الأورام وعلم الأورام: إجراءات جراحية وجراحة سرطانية تستهدف علاج أورام العظام والأنسجة الرخوة.
- أمراض الصدمات وجراحة الصدمات: تدخلات جراحية تُجرى لعلاج كسور العظام وإصابات الأعضاء الداخلية وأضرار الأنسجة الرخوة الناجمة عن الحوادث أو الصدمات.
- جراحة تصحيح التشوهات: إجراءات جراحية تُجرى لتصحيح التشوهات الخلقية أو المكتسبة في الجسم (مثل الجنف والقدم المسطحة).
علاجات الحقن
يُستخدم أيضاً علاج الحقن في علاج بعض الأمراض في قسم طب العظام وعلم الصدمات. تساعد حقن الستيرويد في تقليل الالتهابات في المفصل وتخفيف الألم. أما حقن حمض الهيالورونيك فتُستخدم في علاج حالات مثل فصال المفاصل بتحسين جودة السائل المفصلي. بالإضافة إلى ذلك يُطبَّق علاج البلازما الغنية بالصفائح الدموية (PRP) بهدف تسريع الشفاء بالبلازما المستخرجة من دم المريض نفسه.
علاج الجبيرة والجبس
يُستخدم الجبس أو الجبيرة على نطاق واسع في الإصابات الرضحية مثل الكسور والخلع. تضمن هذه الطريقة شفاء العظام في الوضع الصحيح. يُستخدم الجبس والجبيرة بشكل خاص عند علاج كسور الذراع والساق والالتواءات وخلع المفاصل.
تطبيقات الحرارة والبرودة
كثيراً ما تُستخدم علاجات الحرارة والبرودة لتخفيف الألم والتورم. الكمادة الباردة هي طريقة علاجية فعالة عادةً للإصابات والالتواءات والالتهابات. أما الكمادة الساخنة فتُستخدم لعلاج حالات مثل توتر العضلات وتصلب المفاصل.
علاج الأوزون
يُستخدم علاج الأوزون كأسلوب علاجي بديل في أمراض المفاصل والعضلات. يُسرّع الأوزون الشفاء ويُقلّل الألم بإمداد الجسم بالأكسجين. يمكن أن يكون فعالاً بشكل خاص في علاج أمراض مثل آلام الركبة وانزلاق الغضروف وهشاشة العظام.
استخدام أجهزة العلاج الطبيعي
في مسار العلاج الطبيعي يمكن دعم العملية العلاجية باستخدام أجهزة مثل TENS (التحفيز الكهربائي العصبي عبر الجلد) وعلاج الموجات فوق الصوتية والعلاج المغناطيسي. تُقلّل هذه الأجهزة التوتر في العضلات وتُخفّف الألم وتُسرّع عملية الشفاء.
إعادة التأهيل
يُطبَّق علاج إعادة التأهيل لمساعدة المرضى على استعادة صحتهم بعد العمليات الجراحية أو عقب الإصابات الشديدة. تساعد مرحلة إعادة التأهيل المريض على استعادة قوته وزيادة مرونته واسترداد وظائفه. تُمكَّن المرضى من اكتساب استقلاليتهم بواسطة برامج العلاج الطبيعي والتمارين الرياضية.
